조그만슴새9
- 내과의료상담Q. 대동맥박리 수술과 혈압 관련 문의드려요대동맥박리 수술을 받기 전에 혈압약을 받으러 내과에 가서 혈압을 재면 보통 120 정도가 나왔습니다. 그러나, 대동맥박리 수술후에는 하루중 혈압이 110~160 내외까지 수시로 변동이 되는 것 같은데 수술전과 후에 생기는 이런 차이는 무엇때문에 생기는 것인가요? 그리고 문제는 없는 것인가요?
- 내과의료상담Q. 투석을 계속해야 하나요, 중단해야 하나요?수술전 크레아티닌이 1.32 정도였으나 수술후 출혈, 저혈압이 발생되어 재수술을 하고 최고 6.37까지 상승하였다가 다시 수치가 4.53으로 하락한 경우로서 이뇨제를 복용하면서 하루 소변량이 1리터 정도입니다. BUN은 32, 나트륨은 131, 칼륨은 4.8입니다. 투석을 계속해야 할까요, 아니면 투석을 중단하고 일상생활을 할 수 있는 것인가요?
- 내과의료상담Q. 수술후 신부전 치료방법 관련 문의드려요수술후 출혈, 저혈압이 발생되어 2차 수술을 하고 신부전이 발생된 경우 신부전의 원상회복을 위해서는 어떻게 치료하는 것인가요?
- 내과의료상담Q. 사구체여과율이 15 미만인 경우에 대하여 문의드려요사구체여과율이 15미만 경우에도 투석없이, 이뇨제 복용 없이 일상생활을 할 수 있는 것인가요? 아울러 조영제를 사용하지 않는 MRI 검사, 복부 초음파 검사, 신장 도플러 초음파 검사를 하면 사구체여과율이 낮은 원인을 확인할 수 있는 것인가요?
- 내과의료상담Q. 신장 사구체의 검사방법 문의드려요.수술후 급성신부전으로 투석을 하면서 이뇨제를 복용하고 있는데 사구체여과율이 10~15로 낮은 수준입니다. 혹 사구체의 구조, 혈관분포, 염증, 손상, 괴사, 섬유증 등을 파악하기 위한 검사방법이 있는 것인가요? 만약 있다면 급성신부전 환자에게도 적용가능한 것인가요?
- 내과의료상담Q. 급성신부전 투석중단여부 문의드려요급성신부전으로 투석을 하면서 하루 3회 이뇨제를 복용하고 있습니다. 저녁식사후 이뇨제를 복용하지 않고 밤 동안 소변줄을 통해 자연적으로 배뇨되는 소변량을 측정해 보니 시간당 약 51ml 정도가 되는 것 같습니다(낮 동안의 소변량은 측정해 보지 않았으나 이뇨졔를 하루 3번 복용할 때는 낮 동안의 소변량은 밤 동안의 소변량 보다는 적은 것 같습니다)최근 크레아티닌 수치는 3.66 -> 3.34, 사구쳬여과울은 12 -> 13으로 일부 개선된 것 같고, 요소는 21 -> 19로, 칼륨은 3.1 -> 3.1로, 칼슘은 9.2 -> 8.7로, 인은 3.6 -> 3.6으로 정상범위 또는 그 근처에 있는 것 같습니다. 그렇다면 혹 소변량이 어느 정도가 되고, 또한 크레아티닌이나 사구체여과율이 어느 정도가 되면 투석 중단이나 이뇨제 복용을 중단 할 수 있는 것인가요?
- 내과의료상담Q. 급성신부전과 관련해서 문의드려요.급성신부전으로 투석을 하면서 하루 3회 이뇨제를 복용하고 있습니다. 저녁식사후 이뇨제를 복용하지 않고 밤 동안 소변줄을 통해 자연적으로 배뇨되는 소변량을 측정해 보니 시간당 약 35ml 정도가 되는 것 같습니다(낮 동안의 소변량은 측정해 보지 않았으나 이뇨졔를 하루 3번 복용할 때는 낮 동안의 소변량은 밤 동안의 소변량 보다는 적은 것 같습니다)최근 크레아티닌 수치는 3.66 -> 3.34로, 사구쳬여과울은 12 -> 13으로, 요소는 21 -> 19로, 칼륨은 3.1 -> 3.1로, 칼슘은 9.2 -> 8.7로, 인은 3.6 -> 3.6으로 일부 개선되거나 큰 차이가 없는 것 같습니다. 혹 이 정도 상태이면 투석이나 이뇨제 복용을 중단 할 수 있는 것인가요?
- 내과의료상담Q. 수술후 급성신부전, 자연배뇨 문제 관련 문의드려요수술후 급성신부전으로 투석을 하다가 현재는 투석을 하며 이뇨제를 복용하고 있습니다.당초 이뇨제를 복용하지 않고 투석도 안 하면 방광안에 차는 소변량이 하루에 약 260ml 정도였고(자연적으로 배뇨가 되지 않아 인위적으로 1회성 소변줄을 꽂아 하루에 한번 소변을 배출하였음), 투석을 하면서 투석을 하지 않는 날에 이뇨제를 복용하면 그날의 하루 소변량은 그 2배인 450~600ml 정도였습니다.(소변줄을 통해 나오는 소변을 측졍한 것임)그러나, 이후 투석을 전혀 안 하고 이뇨제를 복용하거나 또는 투석을 하되 요독만 제거하고 이뇨제를 복용하면 소변줄을 통해 나오는 하루 소변량이 700~1000ml로 증가하였습니다.그러나, 자연적인 배뇨는 계속 어루어지지 않고 있는데 혹 그 이유가 무엇인지 및 신장내과 외 다른 과의 진료를 받아야 하는 것은 아닌지 여부에 관하여 문의드립니다.
- 내과의료상담Q. 수술후 급성신부전 및 자연적인 배뇨가 되지 않아 문의드려요수술후 급성신부전으로 투석을 하다가 현재는 이뇨제를 복용하며 투석을 하고 있는데 자연적인 배뇨가 이루어지지 않아 계속 소변줄을 차고 있습니다. 자연적인 배뇨가 이루어지지 않는 이유가 무엇인지 신장내과 외 혹 다른 과의 진료를 받아야 하는 것인지 여부에 관하여 문의드립니다.
- 내과의료상담Q. 신장 미세혈관의 문제로 인한 급성신부전 관련 문의드려요급성신부전의 원인이 신장내의 미세혈관인 경우 치료법은 무엇이 있는 것인가요? 아울러 신장내 미세혈관이 급성신부전의 원인이라는 것은 어떤 검사를 통해 알 수 있는 것인가요?