동전습진 체부백선 헷갈려요ㅠㅠㅠㅠ

Question

성별

여성

나이대

20대

어제쯤 허벅지에 이런 형태로 각질이 일어났는데 동전습진인지 체부백선인지 헷갈립니다ㅠ 팔이랑 골반 밑쪽에 지금보다 엄청 작은 형태로 습진(이 두개는 형태가 확실히 습진이었움)이 생겼다가 팔에있던건 사라졌는데 이번에 생긴게 습진인지 아닌지 모르겠어요ㅠ 딱히 가렵진 않습니다,,

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Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

환자분께서 말씀하신 것처럼 화폐상습진과 체부백선의 경우 육안으로 감별하는 것은 쉽지 않습니다.

단지 체부백선의 경우 화폐상습진과 비교하여 경계가 더 뚜렷하게 구별되는 경향이 있습니다.

따라서 환자분의 경우는 화폐상습진쪽이 조금더 가능성이 있을 것 같습니다.

어느쪽이 되었던 병원에서 진료를 받으셔서 빠르게 회복하시기 바랍니다.

Answer 2

사진을 보면 경계가 비교적 뚜렷하고 중앙부에 각질이 있는 둥근 병변 두 개가 확인됩니다.

동전습진과 체부백선은 육안으로 매우 비슷해 보여 전문가도 사진만으로 구별하기 어렵습니다. 다만 몇 가지 차이점을 말씀드리면, 체부백선은 테두리가 더 선명하고 중앙부가 상대적으로 깨끗해지면서 바깥쪽으로 퍼지는 경향이 있고, 동전습진은 병변 전체에 고르게 각질과 삼출물이 분포하는 경우가 많습니다. 가렵지 않다는 점은 두 질환 모두에서 나타날 수 있어 감별에 크게 도움이 되지 않습니다.

이 두 가지를 반드시 구별해야 하는 이유가 있습니다. 치료 방향이 정반대이기 때문입니다. 동전습진에는 스테로이드 외용제를 사용하지만, 체부백선(곰팡이 감염)에 스테로이드를 바르면 오히려 병변이 빠르게 악화되고 퍼집니다.

피부과에서 KOH 검사(병변을 긁어 현미경으로 균 확인)를 하면 5분 내로 진단이 가능합니다. 임의로 연고를 바르지 마시고 피부과 방문을 권장드립니다.