면역글로블린A신증을 가지고 있으며 현저 신장기능수치가 2.3입니다

Question

20년전부터 lgA신증을 가지고 살고 있습니다

신장기능수치를 낮추는법과(대구 경대병원에서 10월 중순 2.3나옴)

어떤부분을 조심해야 하는지

합병증은 어떤걸 조심해야하는지

궁금합니다

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

IgA가 사구체에 침착되면서 악화되는 병이므로, 가장 이상적인 치료방법은 사구체에서 IgA를 제거한 뒤, 다시 달라붙지 않도록 예방하는 것이다. 하지만 문자 그대로 이상에 지나지 않는다.

IgA 신증은 아직까지 치료방법이 밝혀지지 않은 불치병이다. 하지만 신 기능의 악화를 예방하기 위해 몇가지 조치를 취한다.

혈압약

혈압이 높으면 사구체가 더 빠르게 손상된다. 그러므로 혈압을 낮추어 주는 혈압약을 함께 처방하는것이 일반적이다.

처방하는 혈압약은 주로 레닌-알도스테론 계열의 이뇨제이다. 혈압을 조절하기 위해 환자는 짠 음식이나 카페인, 자몽과 같이 칼륨이 많은 음식의 섭취를 피해야 한다. 혈압이 높아지면 신장의 손상 속도가 빨라진다. 그리고 신장이 손상될수록 혈압이 상승한다. 양성 피드백이 형성될 수 있으므로 혈압관리를 철저히 해야 한다.

스테로이드 충격 요법

IgA 신증 환자에게 스테로이드 호르몬 충격 요법을 실시할 수 있다.하지만 생식 세포에 장애가 올 수 있으므로 더 이상 출산 계획이 없을 경우에만 실시하는것이 좋다.

오메가 3

IgA 단백질의 특정 부위와 오메가3가 반응해 사구체에 축적되는것을 막는다는 연구결과가 있다.

한국에서는 주로 오마코연질캡슐을 처방한다. 하지만 모든 의사들이 처방해 주는 약은 아니기 때문에, 환자들끼리 음지에서 사고파는 경우도 많다.

편도 제거 수술

편도선 제거 수술이 IgA 신증 환자의 수명 연장에 도움이 된다는 연구결과가 있다. 하지만 그 실효성은 아직 논란에 휩싸여 있다.[

신장 환자식

단백질 섭취를 줄이고 음식을 즐기기 위하여 단백질 함유량을 1/35로 줄인 의 섭취가 필요할 수 있다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

신장기능 저하환자분의 식이 원칙으로는 염분(나트륨) 섭취를 줄입니다. 단백질 섭취를 제한합니다. 열량을 충분히 섭취합니다. 남아있는 신장기능에 따라 칼륨과 인 섭취를 조절합니다. 등이 있고 신기능에 대해서는 주치의와 상의가 반드시 필요합니다.