안녕하세요 3월29일 오전 8시 40분쯤 충수돌기염 수술을 했습니다.

Question

성별

남성

나이대

30대

기저질환

없음

복용중인 약

4월1일부터 세파클러 캡슐, 스티렌투엑스정, 솔레톤정

안녕하세요..

안녕하세요 3월29일 오전 8시 40분쯤 충수돌기염 수술을 했습니다.

(충수 파열 없었으며 복강경으로 진행 했다고 했고 집도의 수술시간은 25분가량 소요 됐다고 수술기록지에 적혀있네요 그러나 실제로 걸린 시간은 1시간5분 가량?)

그리고 가스는 3월30일날 처음 나왔습니다.

그리구 4월1일 퇴원하였으며

4월1일 첫 변은 검정색 변이었습니다. 변 크기가 작았고 냄새가 심했습니다. '

4월2일두번째 변도 설사 처럼 나오면서 검초록 빛 띄는 설사

4월2일 세번째 변 검정색보단 초록색에 가까운 물에 뜨는변을 봤으며 항문이 화끈했습니다.

원인이 왜이럴까요ㅠㅠ 그렇다고 배가 살살 아프다 말다 하는데 열이 나거나 심한복통 그런건 없습니다.

참고로 입원기간동안 마약성 진통제 펜타닐 비급여 진통제로 이용 했으며

이상한 약냄새 엄청 심하고 노란 항생제 그것도 막 쓰더라고요

Answer 1

현재 경과를 보면 수술 합병증보다는 수술 후 장 기능 변화와 약물 영향으로 설명되는 경우가 더 타당합니다. 충수절제술 이후에는 장운동이 일시적으로 떨어졌다가 회복되는 과정이 있는데, 이때 장내 세균 균형이 깨지고 항생제 복용까지 겹치면 변 색과 형태가 일시적으로 변할 수 있습니다. 특히 입원 중 사용한 펜타닐과 같은 마약성 진통제는 장운동을 억제했다가 중단 후 반동성 설사를 유발하는 경우가 있어 현재의 설사 양상과도 맞는 부분이 있습니다.

처음 보신 검은색 변은 실제 출혈성 흑색변이라기보다는 수술 후 장내 정체된 내용물과 담즙, 약물 영향이 섞이면서 일시적으로 나타나는 경우로 보이며, 이후 초록색으로 변하는 경과는 담즙이 충분히 분해되지 못하고 빠르게 장을 통과할 때 흔히 나타나는 양상입니다. 즉 장운동이 아직 안정되지 않은 회복기 상태로 해석하는 것이 적절합니다. 설사와 함께 항문 화끈거림이 있는 것도 점막 자극에 의한 흔한 반응입니다.

현재 발열이 없고, 지속적이거나 심해지는 복통이 없으며, 복부 팽만이나 구토가 없다면 복강내 농양이나 장폐색 같은 수술 후 합병증 가능성은 낮은 상태로 판단됩니다. 다만 검은 변이 계속되면서 끈적한 타르 양상으로 유지되거나, 선혈이 보이거나, 하루 여러 차례 수양성 설사가 지속되거나, 발열과 복통이 동반되는 경우에는 추가 평가가 필요합니다.

결론적으로 현재 증상은 회복 과정에서 비교적 흔하게 나타나는 범위로 보이며, 수분 섭취를 충분히 유지하고 자극적인 음식은 피하면서 경과 관찰하시면 됩니다. 보통 3일에서 5일 정도 지나면서 장 기능이 안정되면 변 색과 형태도 정상화되는 경우가 많습니다.