부정출혈후 생리를 안하고있어요..

Question

생리끝나고 일주일뒤에 부정출혈을 한 3일정도했는데 생각보다 피가 쫌 나왔어요 속옷에 묻을정도로 나오길래 생리대를 하고다녔어요 그런데 생리해야하는데 예정일보다 7일이나 안하고있네요ㅜㅜ

자궁안에 자궁근종이 있다는데

크기도 작다했는데 그거때문일까요..?

딱 30일주기로했는데

이렇게 늦는건 거의 없었거든요

산부인과 가야할까요?

강한솔 · Accepted Answer

요약하면, 현재 상황에서는 자궁근종만으로 설명되기보다는 호르몬 변동에 따른 일시적 배란·생리 지연 가능성이 더 큽니다. 다만 확인을 위해 산부인과 진료는 권장됩니다.

병태생리적으로 보면, 생리 종료 후 일주일 뒤 발생한 3일 정도의 비교적 분명한 출혈은 배란기 출혈 또는 호르몬 불균형에 따른 기능성 자궁출혈 가능성이 있습니다. 이 과정에서 배란이 지연되거나 무배란 주기가 되면 다음 생리가 평소보다 늦어질 수 있습니다. 이전까지 30일 주기로 규칙적이었다 하더라도, 스트레스, 체중 변화, 수면 변화, 일시적 호르몬 변동으로 한 주기 정도는 흔히 어긋날 수 있습니다.

자궁강 쪽에 위치한 자궁근종(특히 점막하 근종)은 크기가 작아도 부정출혈이나 생리양 증가와는 연관될 수 있습니다. 다만 생리 자체가 7일 정도 지연되는 원인을 단독으로 설명하는 경우는 많지 않습니다. 근종이 원인이라면 보통 생리가 늦기보다는 양이 많아지거나 오래 지속되는 양상이 더 흔합니다.

임상적으로 권장되는 접근은 다음과 같습니다.

1. 임신 가능성이 있다면 소변 임신반응검사로 먼저 배제

2. 산부인과 내원하여 질식 초음파로 근종 위치·크기 변화 확인

3. 필요 시 호르몬 검사로 무배란 여부 평가

현재 생리 예정일에서 7일 지연은 즉각적인 응급 상황은 아니지만, 부정출혈이 있었고 기존에 자궁근종이 알려져 있으므로 산부인과 진료를 받아 확인하는 것이 적절합니다. 특히 출혈이 다시 반복되거나, 생리 지연이 10일 이상 지속되면 반드시 진료를 권합니다.

근거: EAU 및 ACOG(미국산부인과학회) 기능성 자궁출혈 및 자궁근종 관련 가이드라인.