소변이 뿌연소변인데 곧 조영제 넣고 검사하는데 괜찮을까요?

Question

성별

여성

나이대

45

기저질환

고지혈증

복용중인 약

고지혈증약

한두달전부턴가 하루 1번 소변이 뿌옇게 나와요. 소변 하루 10회정도 본다고 치면 드중 한두번만요.

대수롭지 않게 생각했던터라 검사를 못했다가 곧 적출 수술을 앞두고 있어서..

이틀뒤에 조영제 넣고 ct, mri 찍기로 하고 입원 전 검사 다 하기로 해서.. 그 날 소변검사도 한다고 하시거든요.

제가 궁금한것은,

만약 뿌연 소변이 신장에 염증이나 신장 문제라면 조영제 하루 2번 쓸텐데 신장에 문제 없을까요?

엠알아이 다 찍고나서 소변검사 할것 같아요.

Answer 1

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

소변이 뿌옇게 나오는 원인은 여러 가지가 있을 수 있으며, 그 중 일부는 신장 문제와 관련이 있을 수 있습니다. 뿌옇게 나오는 소변은 단백질, 백혈구, 세균, 결석 등이 포함되어 있을 때 발생할 수 있어요. 만약 이 증상이 지속되고 있다면, 염증이나 감염, 혹은 다른 신장 관련 문제가 있을 수 있으므로 소변검사를 받는 것이 중요하죠

조영제와 관련해서는, 조영제가 신장에 부담을 줄 수 있기 때문에 신장 기능에 문제가 있을 가능성이 있을 경우 조영제를 사용하기 전에 신장 기능 검사를 먼저 해야 합니다. 특히 이미 소변에 이상이 있고, 신장에 문제가 있을 수 있는 경우라면 의사와 미리 상담하여 조영제를 사용할 수 있는지, 또는 대체 방법이 있는지 확인하는 것이 좋아요

조영제를 사용하기 전에 신장 기능이 정상인지, 소변검사를 통해 염증이나 감염이 없는지 확인하는 것이 중요합니다. CT나 MRI를 찍기 전에 소변검사를 통해 신장 기능을 체크하는 절차를 따르는 것이 안전할 듯 해요

Answer 2

소변이 뿌옇게 나온다는 소견만 놓고 신장 상태가 어떠한지 알 수 없습니다. 소변 검사를 통해서 단백뇨나 당뇨 같은 문제를 파악하는 것은 가능하나, 정확하게 신장 기능이 어느 정도인지 등 감별하는 것도 가능하지 않습니다. 조영제를 사용할 경우 신장 기능이 좋지 않으면 부정적인 영향이 생길 수 있기 때문에 주의가 필요합니다. 조영제를 사용할지 여부는 혈액 검사에서 크레아티닌, 신사구체여과율 등의 수치를 통해 당장 신장 기능 상태를 파악하고 판단하는 부분이기 때문에 소변이 외과적으로 뿌옇게 보인다거나 하는 등의 소견을 통해서 문제가 있을 것이다 또는 없을 것이다, 신장에 문제가 있어서 안 된다 하는 등의 판단을 내리는 것은 아쉽지만 가능하지 않습니다.

Answer 3

안녕하세요.

조영제는 최종적으로 신장을 통해 배설됩니다. 그러므로 신장 기능이 저하되어 있거나 조영제 배설이 원활하지 않다면 신독성을 유발 할 수 있습니다.

단순히 소변이 뿌옇다는 이유로 조영제 사용을 못하지는 않습니다.

병원에서 조영제 검사 진행하기 전에 가능 여부 확인하는 검사를 선행할 것이므로 병원 권고에 따르시면 됩니다.

다만, 진료에 도움이 될 수 있도록 의료진에게 질문자의 현재 증상에 대해 미리 알려주신다면 검사 가능 여부 판단에 도움을 줄 수 있을거라 생각됩니다. 답변이 되었길 바랍니다.

그리고 조영제 하루 2번 사용하고 검사하는게 맞을까요? 이에 대한 확인은 필요할 것 같습니다.