치아보험에서 씌우는 치료도 실비되나요?

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.
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■ 치과 치료도 실비보험으로 처리 됩니다!

(사진은 약관상 치과보장 관련 내용임)

위 사진을 보면 이렇게 나와 있죠!

"치과 치료에서 발생한 국민건강보험법에 따른 요양급여에 해당하지 않는 비급여의료비"는

보상하지 않습니다!

이 말은

"치과 치료에서 발생한 요양급여 의료비는 보상을 하고 비급여만 보장을 안한다는 겁니다" 

그래서 치과도 한방치료도 급여부분에 있어서는 청구 가능한데요!

* 청구하더라도 본인부담금은 빼야 되구요!

* 더 중요한건, 치과 치료는 대부분이 비급여 의료비랍니다.ㅠㅠ

건강보험 적용이 안되는 재료들이 수두룩 빽빽이죠!

그도 그럴것이, 건강보험 적용이 된다면

누구든 젤 비싸고 좋은 재로로 떼우고 씌우고 그러겠죠!

싸구려 아말감같은건 아무도 하지 않을것 입니다. ^^

건강보험이 적용되는 싸구려(?) 치료만 보장이 되다보니,

병원비도 거의 안나와서 사실 청구할게 없는거죠.

본인부담금까지 공제하고 받는거라서 만원아래는 전혀 안되는 거구요.

그러다 보니 "걍 안된다" 라고 생각하는 분도 많습니다.

되는데 안되는 형국이니 말입니다.

그래도 간혹 급여항목으로 몇만원대 치료를 받으신 경우는

청구 가능하시니까

치료 받게 되시면 "진료비 영수증" 잘 챙기시구요!

급여 항목의 병원비가 본인부담금 이상 나왔을때 보험 청구 하세요~^^

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
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상품가입 시기마다 차이가 있습니다.

가입하신 상품이 가입시기가

09년10월 이전 계약이라면 한방, 치과 통원치료는 보상 불가합니다.

09년 10월 이후 계약이라면 일별 병원비 납부금액 중 비급여를 제외한 본인부담금에서

공제금액을 제외하고 보상가능합니다.

영수증상 본인부담금이 얼마인지 찾아보시고 공제금액이 얼마인지 약관에서 보시면됩니다.

공제금액은 1만원 ~ 2만원 정도이니 1만원미만이라면 지급금액은 없습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정승범 보험전문가입니다.
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안녕하세요. 치아 충전치료 받으셨나 봅니다.

아쉽게도 치아 보존치료에 대해서는 실비로 보장이 안되세요. 치아보험이 따로 가입되어 있으시다면 치아보험으로 청구하시면 됩니다!

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 표준화(2009년 10월) 이후 실손의료비 가입자라면 보장대상입니다.

- 다만 비급여치료는 보장에서 제외됩니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손의료비에서는 보상이 불가능할 것으로 예상됩니다.

다만 치아 보험이 있으시다면 청구 가능합니다. 씌웠다는게 인레이나 온레이 등을 하신것으로 예상되는 바 해당 특약을 찾아보시면 될 듯합니다.

아는분께 가입한거라면 더욱 전화해서 물어보시면 잘 답변 해주실 것 같습니다.

당연히 물어봐야하고요~

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김봉수 보험전문가입니다.
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실비에서는 치과치료는 제외가됩니다.

씌우는치료가 크라운치료 말씀 하시는것같은데

아는분께 가입하셨으니 아는분한테 여쭤보시는게

빠를듯 합니다.

보험금 청구한다해도 설계사에게 악영향가는건없습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
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치아보험내 치아보존 치료 담보 특약이 가입된 경우라면

크라운 레진등이 포함됩니다.

○ 보장개시일 이후 [질병은 90일 면책기간]

○ 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환), 상해로 [K02·K04, K05, 상해]

○ 영구치 발치진단 확정받고 보철치료를 받은 경우 [최대 200만원 치아당

브릿지 50%, 임플란트 100%, 틀니 100% _ 1년내 50% 지급]