약국 실비보험 청구시 안되는 약이 따로 있나요?

Question

회전근 건병증으로 어깨 염증이 심하여 체외충격파 치료와 28일치 약을 복용하라고 해서 복용중입니다..

근데 약값이 60500원이 나왔는데 37500원만 인정되길래 물어보니 약 중에 임펙타민파워정이 영양분을 공급하는 거라고 나와서 실비가 안된다고 하더라구요...

그런데 임펙타민 파워의 효능효과를 보니까 신경통, 근육통, 관절통을 완화시켜준다고 나옵니다. 그러면 건식으로써 복용이 아니라 치료 목적으로 복용하는건데.. 이게 정말 실비 제외 대상 약품인지 알고싶습니다.

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Answer 1

안녕하세요. 유경재 보험전문가입니다.

비급여 약품은 실비적용이 안되거나 일정확율로

지급될수있으니 본인 증권을 확인하시기 바랍니다.

기타문의 사항은 댓글로 남겨주세요.

Answer 2

안녕하세요. 보험전문가입니다.

꼭 이런경우가 있지요. 번거롭겠지만 의사소견서상 행당약 처방사유를 기재요청하시고 재청구하시면 나올겁니다.

답변이 도움되셨길 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

간단하게 처방전 받은 병원에가서

진료담당의사에게 소견서 하나 작성 해 달라고 하면 됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

병원에서 주는 약들은 전부 치료목적으로 처방을 하는 것입니다.

아마도 보상과에서는 한가지만 보고 지급을 안한것 같은데요.

해당 자료를 주고 보장해 달라고 하시면 됩니다.

보상과에서 일하는 직원이 모든걸 다 알진 못해서 이런일이 발생을 했네요.

도움이 되셨길 바래요.

Answer 5

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

의료 실비에서 보상하는 부분은 치료에 직접적으로 소요되는 치료비 입니다.

약제비의 경우도 마찬가지이며 위 경우 의료진의로 부터 임팩타민 처방이 치료에 의한 것이라는 소견서를 받아 다시 청구해 보시기 바랍니다.