임플란트 한곳이 몇년째 통증이 있습니다

Question

왼쪽 윗쪽 어금니 나란히 붙어있는 가운데2개 임플란트 22년10월 식립보철물 23년 5월 완료임플란트 식립했을때임플란트 한곳이 맥박뛰듯이두근거리는 증상이 생겼고임플란트 보철물 완료하고 나서한달뒤 작은 갈비뼈 조각을 씹었는데그때부터 음식씹을때마다 욱씬거림병원에서는 이상없다고 함그뒤로처음엔 음식 씹을때만 가끔씩 욱씬거림몇달뒤부터는 음식 씹구나면 욱씬거리고임플란트 한곳이 맥박뛰듯이 계속두근거림다시 몇달뒤부터는 음식을씹지않아도 갑자기 하루종일 이가썩은것 처럼욱씬거림 두근거림일주일 아프고 한달쉬고 또 일주일아프고2주뒤 다시아프고 이런식으로 일정치않게 통증이 반복ᆢ병원에서는 잇몸치료계속 받았었고크게 이상이 없다고함잇몸치료받고 나면더 아픔ᆢ 해당부위를 치과에서진료받을때 건들이면 또 일주일동안 아픔ᆢ평소 임플란트높이가 낮아서 보철물 높이를수정 작업할때 보철물 뺐다다시끼면 또 일주일 열흘동안이썩은것처럼 아픔ᆢ이렇게 시간을 2년 허비하다가계속아프다고 하니 작년 12월에보철물을해당 치과에서 빼놓은상태이고보철물을 빼고 있어도통증이 주기적으로 계속있으니3차신경통 인것같다며신경과 진료 소견서 써줌불안한마음에 대학병원 구강악안면외과진료받았는데 엑스레이 보시더니이상이 없어보인다고 함ct상도 크게 이상없을꺼같은데 환자분이 찍어보고싶음 찍어보라고 하셨고 결과는이상적 소견이 없어보인다고 하셨고같은 병원 구강내과로 연계진료 해주셨는데요저의 증상을 얘기하니정확히 원인은 아직 찾기어렵다고 하시네요그리고 전에 예전 진료기록을 보니까2018년도에 같은병원에 치아보존과에서임플란트하기전 해당 치아가 그때도같은 부위가 욱씬거리는 통증이 있고맥박뛰듯이 두근거린다는 증상이 진료기록이 남아 있었고통증을 제거하기위해 잇몸 염증수술을 받은 기록이 있다고 하셨습니다제가 해당 2개치아는 어렸을때부터신경치료를 여러번받았던 상태였고 크라운을 씌우지않고방치를 오래 했던 상태여서 어금니 겉만있고 속은 텅텅 비워져 솜만 껴놓았던 상태였습니다 그래서 왼쪽으론 음식을 전혀안씹었어요ᆢ그러다 교정을 하면서 해당치아로음식을 오랜만에 한번 씹다가 통증이 발생하여잇몸염증 수술을 받았구요ᆢ그때 당시 교정중이여서 잇몸염증수술을 받고나서 2개치아중 하나는 가망이없다고 발치하고 임플란트하라고 하셨고 하나는 살렸으니 교정끝나고 나서 크라운하라고 하셨는데 제가 교정끝나고 통증이 없어서 우선 그대로 방치하고 있었습니다 교정끝나고 가철식유지장치를거의1년동안끼다가 1년뒤에 오랜만에 몇일동안 꼈더니갑자기 해당2개치아가 몇일동안 너무 아파서 지금 임플란트한 치과를 갔더니가망이 없다고 윗쪽 어금니 나란히 붙어있는 2개의 치아를뽑고 임플란트를 한것입니다구강내과에서 말하는건 예전에도임플란트 하기전 같은 2개의 치아가욱씬거리고 두근거린다는 증상이있어서 잇몸염증 제거수술을 받았을때도지금과 같은 통증을 호소했으니꼭 임플란트를 심어서 통증이 있다고보기 어렵다고 하십니다ᆢ하지만 제생각엔 2018년도 잇몸염증제거 수술받을때 그때는 치아가 썩어서통증이 있었다고 생각합니다 신경이남아있었을수도 있구요ᆢ하지만 지금은 치아를 뽑고 임플란트를했으니 당연히 신경도 느낄수없는거라아무리 생각해도 임플란트를 잘못식립했거나 신경을 완전히 죽이지 않고 바로 임플란트를 발치당일 식립해서 문제가 생긴건아닐까요???? 아니면 임플란트식립하면서뼈나 주변 신경을 잘못건들인건 아닌지요????그리고 임플란트하고 나서 높이가 낮아서 씹는데 불편했었는데 보철물을 새로 재작해주지 않고보철물에 무언가를 붙여서 높이를 높여주시고 끼워주셨는데도 그래도 크게 높이가 높아지지않았어요ᆢ 혹시 임플란트 높이가 낮아서음식씹는데 영향이 있어서 통증이 생긴건 아닐까요????그리고 갈비뼈조각을씹어서임플란트에 이상이 생긴건데원인을 못찾는건 아닐까요??우선 다른치과병원을 다시한번더 가보고 싶은데구강악안면외과보철과 중에 어디로 다시진료를 봐야할까요????긴글읽어주시고 답변주셔서너무감사드립니다ㅜㅜ

김철진 · Accepted Answer

안녕하세요. 김철진 치과의사입니다.임플란트 한곳이 계속해서 불편하다면 임플란트 나사 즉 픽스처에 문제가 생겻을 가능성도 있으니 일단 보철물을 제거하고 지내보시고 그래도 불편하면 임플란트를 제거하셔야될수도 있습니다.

안상우 · Answer

안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.임플란트를 하고 난 다음에 임플란트에 통증이 있는 원인은 두 가지가 있을 수 있습니다. 첫번째는 임플란트 뿌리와 치조골의 유착이 탈락되었을 경우 입니다. 이런 경우에는 치아가 흔들리거나 해당 임플란트에 힘이 가해질 때마다 통증이 가해지게 됩니다. 이런 경우는 임플란트를 제거하고 다시 수술을 해야 합니다. 두 번째로는 임플란트와 뿌리를 연결하는 나사가 풀렸을 때도 불편감이 있을 수 있습니다. 이런 경우에는 풀린 나사를 조여 주는 것만으로도 증상이 없어지는 경우가 있습니다.자세한 확인을 위해서 치과에서 진료를 받아보는 것을 권유드립니다.

최석민 · Answer

안녕하세요. 최석민 치과의사입니다.치과대학에서 진단을 받아보시는 것도 추천드립니다. 과는 구강악악면외과 가보시기 바랍니다.