한의원에서 받는 치료도 보험적용이 되나요 ?
어디서 듣기로 한의원에서 받는 진료들은 보험처리가 안된다고 들었는데요
한의원에서 받는 진료들은 보험적용이 아예 안되는건가요 ?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
한의원에서 받는 치료는 건강보험이 적용되는 급여 항목에 한해 보험 적용이 가능합니다. 즉 한의원에서 제공하는 비급여 치료는 보험 청구가 불가능합니다. 예를 들어 침 치료나 부항 치료는 급여 항목으로 인정받지 않으면 실손보험에서 보상받기 어렵습니다. 그러나 2009년 이후 가입한 실손보험의 경우 급여 항목에 대해서는 보상이 가능하니 자신의 보험 약관을 확인해보는 것이 좋습니다. 따라서 한의원 치료를 받을 때는 어떤 항목이 급여로 인정되는지 미리 알아보는 것이 중요합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
한의원의 경우에는 건강보험이 적용되는 급여 항목에 대해서만 보장이 가능합니다.
답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
2009년 10월 이후 가입한 2세대 실손 약관에서 여러분들 한방 치료실 비급여를 제외한 급여 금액에서만 보상 처리가 가능합니다
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
한의원 치료의 경우 실손보험은 09년 8월 이후 판매된 상품은 급여 부분에 대해 보상이 됩니다.
또한 추나 요법은 비급여치료로 보상이 안됐으나 2019년 4월 부터 연간 20회한도내에서 추나요법이 건강보험 적용을 받게 되어(급여) 실손보험에서 보상이 가능합니다.
또한 한방병원에서의 양방검사비(MRI)등도 보상됩니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
한의원에서 받는 진료들은 보험적용이 아예 안되는건가요 ?
: 실비보험에서 한방치료에 대한 보상은 건강보험이 적용되는 급여부분만 보상처리가 되고,
건강보험이 적용되지 않는 비급여부분은 보상하지 않습니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
1세대 실비를 제외하고는 급여항목에 한하여 한의원 치료도 실손의료비 청구를 하실 수 있습니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
한의원 급여 및 비급여 보험적용이 됩니다. 다만 비급여 도수치료에서 객관적으로 증빙되지 않고 증상완화가 되지 않을 경우에는 실비보상을 하지 않는 정도입니다. 그리고 2024년 4월부터 국민 수요가 높고 한방치료 효과가 입증된 6개 질환에 대한 한약처방에 대해서 건강보험이 적용되고 있습니다. 한약처방이 되는 6가지 질환으로는 허리디스크에서 독활기생탕 처방, 안면신경마비에서 견정산 처방, 기능성 소화불량에 향시육군자탕 처방, 알레르기 비염에 대해서 소청룡탕 처방, 월경통에 온경탕 처방, 뇌혈관질환 후유증에 만금소풍탕 처방이 있겠습니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
약관마다 상이한 부분으로 질병통원에 관하여 1세대에서는 보상이 안되었지만
2세대부터는 일부(비급여제외, 본인부담금)는 공제금액 제외하고 보상가능한 부분도 있습니다.
안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.
한의원 쪽은 접근을 달리 하시는게 좋을 거 같습니다 된다 안 된다로 가기 보다는 우선은 하고 청구를 할 때 얼마라도 나왔으면 좋겠다라는 쪽으로 생각하시는게 좋겠습니다 치료 목적으로는 된다라고는 나와 있지만 많이 까다롭습니다
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
세대별 실비에 따라서 다를 수 있습니다 1세대실비는 보상이 어렵지만 이후 실비는 급여부분에 한해서만 본인부담금을 공제한후 보상하고 있습니다 비급여의 진료나 치료 한약등은 보상이 안됩니다