한의원에 가서 진찰을 받으면 보험이 안된는 이유가 먼가요?

Question

안녕하세요. 제가 보험을 하나 들어 논게 있습니다. 최근에 몸이 별로 좋지 않아서 병원에 가지 않고 일반 한의원에 가서 진료를 받고 약을 받아서 먹었습니다. 그리고 보험을 청구 하려고 했더니 한의원은 보험이 안되다고 하네요. 한의원이 보험이 안되는 이유가 멀까요?

Answer 1

한의원에서 진찰받고 약먹고 침치료해도 실손보험에서 처리가 안되고 있습니다.족저근막염과 아키레건염이 있어서 3개월동인 침지료를 받고 실손보험청구했더니 16000원밖에 안나왔습니다.보험사에 문의했더니 한의원 진료 치료시 실손보험지원금낮다고 합니다

치료비로 100만원정도 들어갔는대 정말조금밖에 안나왔습니다.한의원 진료시에는 실손보험청구가되는지를 보고 치료하시기 바랍니다.

Answer 2

한약 드신건가요??한약 보험 적용 되는게 6가지 입니다.비염이나 소화불량 생리통 얼굴신경마비등이요.아마 6가지에 포함 안 되신듯요

Answer 3

안녕하세여. 우선 한의원 진료 비 중 급여에 대한 것은 보상이 됩니다.

하지만, 문제는 한약인데 한약은 비급여 항목입니다.

즉, 약관에도 한약에 대한 비급여는 보상이 되지 않는다고 되어 있습니다.

그렇기 때문에 보상을 못 받으신 것이고 나머지 급여에 대한 것은 자부를

제외하고 보상을 받을 수 있습니다.

Answer 4

안녕하세요.

한의원에서 진찰을 받았을 때 보험이 적용되지 않는 이유는 여러 가지가 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 이유들이 있습니다:

1. 보험의 적용 범위: 대부분의 건강 보험은 Western medicine(서양 의학) 기반의 치료와 진단을 중심으로 설계되어 있습니다. 한의학은 이러한 범위에 포함되지 않을 수 있습니다.

2. 법적 및 정책적 이유: 한의학은 서양의학과는 다른 체계와 원리를 기반으로 하고 있기 때문에, 정부의 건강 보험 정책에 따라 보험 적용이 제한될 수 있습니다.

3. 의료인의 자격: 일부 보험 정책에서는 특정 자격을 갖춘 의료인만을 인정하여 보험 적용이 가능하게 하고 있습니다. 한의사는 이러한 범위에서 제외될 수 있습니다.

4. 한의학의 범위: 특정 한의학적 치료는 보험 적용 대상에서 제외되는 경우가 많습니다. 예를 들어, 침술이나 뜸 치료 등은 일부 보험에서 제한될 수 있습니다.

각 보험사마다 정책이 다를 수 있으므로, 구체적인 보험 상품이나 약관을 확인하는 것이 좋습니다.