의료상담
이 MRI 소견서 해석쫌해줘요 ㅠㅠ 디스크
성별
남성
나이대
40대
기저질환
디스크
증상이 보통인지 심하다는건지 ㅠㅠ 해석이 안되서 그러는데 해석쫌 해줘봐요`~
부탁드리겠습니다..궁금해 미치겠어요 ㅎㅎ
디스크인것같은데..
2개의 답변이 있어요!
올려주신 MRI 판독문을 기준으로 핵심만 정리해서 설명드리겠습니다.
전체적으로 보면 “허리디스크가 맞고, 증상과 연결될 수 있는 병변이 분명히 있습니다.” 다만 응급 수술이 반드시 필요한 수준으로 표현되지는 않습니다.
먼저 정렬을 보면 요추의 정상적인 곡선이 펴져 있습니다. 이는 통증이나 근육 긴장 때문에 흔히 보이는 소견으로, 급성 통증이 있을 때 자주 동반됩니다.
뼈 자체는 큰 문제 없습니다. 뼈의 퇴행성 변화는 아주 경미하고, 종양이나 골파괴 소견은 없습니다.
디스크가 핵심입니다. L4-5에서는 디스크가 전반적으로 부풀어 있으면서 오른쪽 중심부로 돌출되어 있고, 황색인대가 두꺼워져 척수막낭을 누르고 있습니다. 이 단계는 “돌출(protrusion)”로, 비교적 흔한 디스크 단계입니다.
L5-S1에서는 상태가 더 뚜렷합니다. 디스크가 부분적으로 찢어져 디스크 조각이 뒤로 빠져나온 상태(아탈구/탈출, extrusion)이고, 위쪽으로 이동까지 되어 있습니다. 이로 인해 척수막낭이 눌리고, 특히 오른쪽 L5 신경근이 압박되고 있다고 명시되어 있습니다. 오른쪽 다리 통증이 있었다면 이 부위와 잘 맞습니다.
관절(후관절), 척수, 주변 근육은 특이 소견이 없습니다. 이는 만성적인 심한 퇴행이나 신경 손상 소견은 아직 없다는 의미입니다.
정리하면, 디스크는 있습니다. L4-5는 중등도, L5-S1은 비교적 명확한 디스크 탈출로 증상이 생길 수 있는 상태입니다. 다만 마비, 척수 손상, 종양, 심한 관절 퇴행은 없습니다.
“보통이냐 심하냐”로 표현하면, 영상 소견만 놓고 보면 경미한 디스크는 아니지만, 최중증 단계도 아닙니다. 수술을 바로 결정하는 소견은 아니고, 통증 조절·약물·주사·물리치료 후 경과를 보는 단계에 해당합니다. 다만 통증이 오래 지속되거나, 다리 힘 빠짐·감각 저하가 진행되면 적극적인 치료가 필요해질 수 있습니다.
지금 가장 중요한 건 통증 양상입니다. 다리로 뻗치는 통증이 얼마나 심한지, 저림이나 힘 빠짐이 있는지에 따라 치료 방향이 달라집니다. 그 증상에 맞춰 다음 단계를 판단하는 것이 맞습니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
요추와 천추 추간판의 중심성 탈출 소견이 관찰되고 있다는 내용인데 심각한 신경 압박 소견은 관찰되지 않는 것으로 보입니다. 이러한 경우 증상의 정도에 따라 약물 치료,주사 치료,수술적 치료 등을 고려할 수 있는데 일반적으로 수술적 치료보다는 보존적 치료를 먼저 시행하게 됩니다.