한두 달에 한 번씩 반복되는 구내염은 재발성 아프타성 구내염으로 분류되는 경우가 많습니다. 비타민 B군을 챙겨 드시는데도 계속 생긴다면, 단순 영양 부족보다는 다른 요인이 작용하고 있을 가능성을 생각해볼 수 있습니다.
가장 흔한 요인은 피로와 스트레스, 수면 부족입니다. 면역 균형이 살짝 흔들리는 시기에 입안 점막의 작은 손상이 잘 낫지 않고 궤양으로 진행하는 패턴인데, 이 경우 일정한 주기보다는 컨디션이 떨어지는 시기와 맞물려 나타나는 경향이 있습니다.
또 하나는 비타민 B군뿐 아니라 철분이나 엽산, 비타민 B12 부족이 원인인 경우입니다. B군을 따로 챙겨 드신다고 하셨는데, 흡수율이나 다른 영양소와의 균형 문제로 실제 체내 수치는 여전히 낮을 수 있어서, 한 번 혈액검사로 직접 확인해보시는 게 의미가 있습니다.
류마티스내과를 고민하시는 이유는 아마 베체트병 같은 전신 질환과의 연관성을 염두에 두신 것 같은데, 구내염만 단독으로 한두 달에 한 번 생기는 정도라면 당장 그쪽 진료가 필요한 단계는 아닙니다. 베체트병을 의심하게 되는 건, 구내염과 함께 생식기 부위 궤양이 동반되거나, 눈의 염증, 피부의 결절성 병변, 관절통 같은 증상이 같이 나타나는 경우입니다. 이런 동반 증상이 전혀 없으시다면 류마티스내과보다는 먼저 가까운 내과나 가정의학과에서 혈액검사를 통해 철분, 비타민 B12, 엽산 수치를 확인해보시는 게 순서상 맞습니다.
크기가 1센티미터를 넘거나, 한 번 생긴 궤양이 2주 이상 낫지 않거나, 매달 발생 빈도가 점점 늘어난다면 그때는 구강내과나 이비인후과에서 직접 점막을 확인받아보시는 게 좋습니다. 지금 말씀하신 빈도와 양상만으로는 흔한 재발성 구내염 범위 안에 있지만, 한 번 영양 상태 검사를 받아보시는 건 충분히 합리적인 선택입니다.