리쥬에이드 실비적용에 관하여 문의
피부가 악 건성이라 간지럽고 붉어지며 각질또한 생겨서 보습이 필요한데요 전에는 리쥬에이드 치료 후 실비적용이 됬었는데 현재도 가능한가요?
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
담당의사 치료소견은 필수이고, 현장 개봉을 해야하고
담당의사가 도포했다는 서면이 필요 합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
실비적용 되기는 합니다
하지만 확실한 소명이 필요할수 있습니다.
'치료가 명확하고 필요한 사람들만 지급하겠다는 의도에서 지급기준이 강화되었습니다.'
피부질환 또한 미용목적을 치료목적으로 둔갑시켜 보험금을 타가는 사람이 많아졌기에 그렇습니다.
그 중 대표격인게 바로 리쥬에이드입니다.
보장이 끝난것이 아닌 미용목적이 아닌 치료목적임을 소명하라고 할 확률이 높습니다.
미용목적을 치료목적으로 둔갑해 청구하는 불량감자를 구분하기 위해서는 보험사가 까다로이 서류들을 요구할 확률이 높습니다.
비도덕적이고 비양심적인 사람 때문에 선량한 다수의 사람이 피해보는 것이긴 합니다만 어쩔 수 없겠습니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 창상피복제나 보습제 같은경우 피부염으로 인한 진단과 치료목적의 처방이 확인되면 실손의료비 보상대상입니다.
안녕하세요. 장진아 보험전문가입니다.
리쥬에이드 치료를 받고 실비혜택을 받기위해서는 치료목적이라는 소견서가 있으면 보상가능합니다.
답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.- 건선, 아토피 등의 치료목적의 치료라면 보장가능 대상입니다. 그러나 아쉽게도 실손의료비 약관상 미용목적의 수술은 보상처리하고 있지 않습니다.
- 미용목적목적의 수술의 판별 조건은 아래와 같습니다.
1. 환자에게 시행한 치료가 건보공단에서 허가받은 치료인지
2. 의료비 내역에 부가세가 포함되는지 (현행법상 의료비는 부가세가 포함되지 않습니다.)
안녕하세요. 김은성 보험전문가입니다.
현재도 가능여부는 가입된 실손보험사에 확인해 보시는 게 가장 좋습니다. 최근에는 피부 보습크림 관련 보험사등에서 거절하는 사유가 발생하고 있습니다. 실제로 의사에게 처방받아 환부에 발라졌는지 확인하는 추세이기에 이 부분은 확인해 보시기 바랍니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
리쥬에이드 도 실비 처리가 가능합니다.
현재 보험회사에서 리쥬에이드 심사를 강화하고 있어 기존 보다 받기는 어려워진것이 사실입니다.
그러나 미용 목적이 아닌 치료 목적이라면 실비 처리는 가능합니다.