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답변주시면v별v드림
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안녕하세요 진료기록부 관련하여 궁금한 것이 있어 문의드려요,,

안녕하세요 진료기록부 관련하여 궁금한 것이 있어 문의드려요,,

파노라마 - k05 이라 되있고, 765432 1234567

치석 제거 - k05.3 되있으면 전체 치아가 다 염증이 있다는 말일까요?

아니면 통상적으로 기입을 하는건지,,, 치과에 물어봐야하는건지 의문입니다

그리고 혹시라도 치아파절로 보상 받을 일이 발생 될 경우, s코드도 기입되있지만,

위와 같이 k 코드도 기입이 되있으면, 보상이 불가하거나 감액 될 수 도 있을까요?

감액된다면 몇 프로 정도 일런지요?

아니면 의사선생님께 상해기여도 소견서를 받으면 더욱 도움이 될런지,, 궁금해서 남겨봅니다,,

4개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.

    전화 파는 화면을 찍었을 경우 치아가 전체가 포함되기 때문에 진료 상병이 있어야 건강보험을 적용을 받을 수 있습니다. 진료상병을 빼고자 한다면 건강보험이 적용되지 않은 금액이 청구될 수 있습니다.

    또한 전악 파노라마를 질병 상병으로 찍었다고 해도 해당 채 외상이 있었다면 보상을 받는 데 크게 영향을 미치지 않습니다. 자세한 확인을 위해서 보험 설계사와 상담을 해보는 것을 권해드리도록.

    1명 평가
  • 안녕하세요. 김철진 치과의사입니다.

    스켈링시 치주염등의 코드는 정해진거라 크게 신경은 쓰지 않으셔도 됩니다. 사보험 코드는 그에 맞는 코드가 기입되어야 보장받으실수 잇습니다.

  • 안녕하세요. 최석민 치과의사입니다.

    1. 파노라마 찍기 위한 상병명으로 만성치주염 등이 있을 수 있고 실제로 전악 스케일링을 시행했다면 전악에 걸쳐 치석, 염증이 있음을 의미합니다.

    2. 치아 파절 상병은 s코드가 맞습니다.

    3. 상해진단서, 향후 치료계획 등에 대한 내용이 있으면 보험사에 제출하면 도움이 됩니다.

  • 안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.

    K05는 치은염 및 치주질환을 의미합니다. 이 코드는 치아와 관련된 치주 질환을 포괄적으로 나타내는 코드입니다K05.3은 치석 제거와 관련된 기록일 수 있으며, 이 코드는 만성 치주염을 의미합니다.

    잇몸과 관련된 염증이나 감염을 말하지만, 이 코드가 있다고 해서 전체 치아에 문제가 있다는 의미는 아닙니다.

    보험관련 사항은 해당 가입보험사에 문이하여 안내를 받는 것이 정확합니다.

    만족스러운 답변되셨으면 합니다.

    ★평가★ 감사합니다.