발뒷꿈치 통증 원인이 뭘까요?

Question

평소   축구를 즐겨하는데 3주전쯤  운동 후부터 뒷꿈치통증이  발생하고사라지질않아요 원인이  무엇일까요?병원에선 체외충격파 치료 3회정도 받았는데진단명같은걸  이야기 해주지 않아서요집에서  도움될만한 치료도 추천 부탁드립니다

조성진 의사 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.   발뒤꿈치의 통증은 매우 다양한 원인들에 의해 유발되는데 특히 근육통, 족저근막염 및 신경압박등이 흔한 원인들입니다. 상담내용으로 보아 족저근막염 이 생긴 것으로 사료됩니다. 이는 발바닥에 있는 근육들이나 족저근막에 과도한 스트레스가 지속적으로 가해져 발생되는 질환으로서 비만의 중장년, 특히 오랫동안 서고 걷는 직업 종사자나 스포츠 활동이 많은 사람에게 발생됩니다.  소염제 복용, 적절한 물리치료 및 장딴지 근육과 뒤꿈치 패드 등을 쿠션이 있는 신발에 넣어 사용해야 합니다. 또한 운동량을 줄이는 것이 좋습니다. 원인에 따라 치료법이 다소 다를 수 있으므로 만성화되지 않도록 적절한 진단과 치료를 위해 전문의 진찰을 받으시기 바랍니다.참조ㅡ  삼성서울병원  건강칼럼

권준구 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.뒤꿈치 앞쪽이라면 족저근막염 뒤쪽이라면 아킬레스 건염을 의심 합니다.아킬레스건염의 경우 초기에는 소염제와 냉찜질 정도를 시행 하다가 통증이 경감되면 종아리의 비복근의 강화와 스트레칭이 필요합니다.강화 방법으로 까치발들기를 시행 하시면 되는데 벽을 짚은 상태로 까치발 시행 후 45초 정도 버티는 운동을 실시 하시구요. 종아리 근육 스트레칭을 실시 합니다. 역시 벽을 짚은 상태로 스트레칭 하려는 다리를 뒤로 뻗어서 발바닥 전체를 바닥에 대는 형태로 실시합니다.반복적으로 발생 하고 심하다면 체외충격파시술이나 초음파치료 등의 물리치료를 병행 하시는 것도 좋습니다.족저근막염은 족저근막이 반복적인 미세 손상을 입어 근막을 구성하는 콜라겐의 변성이 유발되고 염증이 발생한 것을 족저근막염이라고 합니다. 보통은 아침에 처음 걸을때 가장 심한 통증을 호소 합니다.발뒤꿈치뼈 전내측 종골 결절 부위의 명확한 압통점을 찾으면 진단이 가능합니다. 치료는 스트레칭이 중요 합니다. 저는 테니스공이나 골프공을 이용해서 누르는 방식으로 스트레칭을 권합니다.뒤꿈치 컵 보조기를 사용 하기도 하고, 심하거나 빠른 호전이 필요한 경우 스테로이드 주사를 놓기도 합니다.보통은 서서히 좋아지는 경과를 밟으며 6개월 정도 시간의 소요 됩니다.체외충격파 시술도 효과가 있는 것으로 알려져 있구요. 우선 진단을 위해 정형외과나 재활의학과를 방문해 보시길 바랍니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.앉은 자리에서 아픈 발을 반대쪽 무릎 위에 올려 놓고 아픈 발과 같은 쪽의 손으로 발가락 부위를 감아 발등 쪽으로 천천히 올리면서 발바닥의 근막이 단단하게 스트레칭 되는 것을 느끼면 됩니다.

자유로운텐렉61 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.족저근막염의 가능성이 있으니 병원(정형외과)에 내원해서 진단을 받아보시는것이 좋습니다.족저근막염의 원인보통 족저근막염은 발바닥의 구조적 모양이 변형되어있을때 위험이 있습니다.(발바닥의 아치가 너무 낮거나 너무 높을때 족저근막염의 위험이 있습니다.)또한, 무리한 운동을 갑자기 많이하는 경우나, 바닥의 충격을 충분히 흡수하지 못하는 신발을 신고 오랫동안 뛰는 경우 등에서 족저근막염의 위험이 있습니다.족저근막염의 치료족저근막염의 원인이 되는 행동들을 줄이셔야합니다.(달리기, 등산, 등등의 발을 혹사시키는 운동들을 줄이셔야합니다.또한, 하이힐이나 딱딱한 구두등을 너무 오랫동안 신으시면 안됩니다.)진통제와 소염제를 드실수 있습니다.휴식이 필요합니다.꾸준한 족저근막의 스트레칭이 필요합니다.

거창한봉고170 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.족저근막염의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 정형외과에 가보셔야할것 같습니다.족저근막염의 원인평발인 경우 족저근막염에 걸릴확률이 높습니다.(반대로, 발바닥 모양의 아치형이 높은 형태로 변형되어 있는 경우에도 족저근막염에 걸릴확률이 높습니다.)무리한 운동으로 족저근막염에 걸릴확률이 높습니다.과체중인경우, 발에 압력이 많이 가해져 족저근막염에 걸릴확률이 높습니다.족저근막염의 치료등산, 마라톤, 달리기 등의 운동을 줄이셔야합니다.(최소한 시작전 스트레칭을 충분히 하시고 운동에 들어가셔야합니다.)지면의 압력을 최소화시키는 쿠션을 신발에 까셔야합니다.체중을 줄이셔야합니다.병원에 내원하셔서 파동치료를 받으셔야합니다.

수줍은제비162 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.족저근막염일 확률이 있어보이십니다.족저근막염의 원인장시간 서있기운동 너무 오래한 경우딱딱한 신발을 오래 신고 일을 한경우요족(cavus)에 변형이 온 경우등산이나 마라톤등을 갑자기 시작한 경우족저근막염의 치료병원에 내원하시게 되면 체외 충격파 요법이나 약물 요법을 사용하실 수 있습니다.(이러한 요법에도 불구하고 1년이상 지속되는 경우 수술까지 하셔야할 수 있습니다.)(하지만 족저근막염으로 수술까지 하시는 분들은 많지 않습니다.)종아리, 발바닥의 스트레칭을 평소에 매일 해주셔야합니다.

이호진 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.원인의 가능성이 있는 족저근막염에 대해 설명드리겠습니다.족저근막염의 원인- 딱딱한 구두를 착용하였을때 원인이 됩니다.- 하이힐을 착용하였을때 원인이 됩니다.- 쿠션이 부족한 신발을 착용하였을때 원인이 됩니다.- 관절염이 있는 경우 - 당뇨가 있는경우- 장시간 운동한 경우족저근막염의 치료정형외과 등에 내원하셔서 진단을 받으시고,소염진통제등을 처방받으실 수 있습니다.오랫동안 서있는 것을 자제하셔야합니다.발꿈치 스트레칭으로 족저근막을 늘려주셔야합니다.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아킬레스 건염은 아킬레스 건에 염증이 생겨 통증과 부종이 생기는 질환을 의미합니다. 아킬레스 건은 장딴지 근육과 발뒤꿈치 뼈를 연결하는 부위의 힘줄로, 우리가 달리거나 뛸 수 있게 해 주는 힘줄이며, 우리 몸에서 가장 힘센 힘줄 중 하나입니다.아킬레스 건염은 아킬레스 건의 약한 부분에 미세한 균열이 생겨 염증이 생긴 것을 말합니다. 지나친 달리기나 운동, 잘못된 운동 방법, 평발이나 요족(평발의 반대)이 원인이 될 수 있습니다.아킬레스 건염의 초기 증상은 심한 운동이나 움직임 후에 발뒤꿈치 부분의 아킬레스 건 부분에서 느껴지는 통증입니다. 질환이 진행되면 가벼운 운동이나 휴식을 취할 때도 통증이 느껴집니다. 또 종아리까지 통증이 생겨 걸을 때 아픕니다. 경우에 따라 부종과 열감, 종아리에 쥐가 잘 나는 증상이 생길 수도 있습니다.아킬레스 건염을 진단하는 방법에는 초음파와 자기공명영상(MRI)이 있습니다. 자기공명영상(MRI)은 해당 부위를 여러 각도로 자세히 볼 수 있고, 아킬레스 건의 변성 여부를 잘 알 수 있어서 아킬레스 건염의 진단에 널리 쓰입니다.아킬레스 건염은 초기에 제대로 치료하지 않으면 만성이 되기 쉽습니다. 초기에는 우선 운동이나 활동을 줄여 염증이 생긴 아킬레스 건을 쉬게 해 주어야 합니다. 그러면서 통증과 부종 감소에 도움을 주는 소염제를 먹습니다. 또한 보존적인 방법으로 신발의 뒤꿈치 부분을 2-3cm 정도 높여 주면 아킬레스 건에 가해지는 체중 부하가 감소하고 통증을 일시적으로 완화하는 데 도움이 됩니다. 이러한 보존적 치료를 2-3주 정도 하더라도 통증이 계속 지속되면 보다 적극적인 치료를 해야 합니다. 최근 체외 충격파를 아킬레스 건염 치료에 쓰기도 합니다. 아주 드물지만 수술로 직접 염증을 제거하는 방법도 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

느긋한뻐꾸기90 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.  확답하긴 힘들지만, 족저근막염 일 가능성이 있습니다.  * 족저근막염이란?- 발바닥 근막의 염증을 의미합니다.(족저근막은 발의 아치를 유지하는 구조물입니다.)  족저근막염의 증상- 하루의 첫발을 디딜 때 발뒤꿈치에서 통증이 발생합니다.(걷다 보면 통증이 점차 없어집니다.)- 한참 쉬다가 다시 걸을 때 또 발뒤꿈치에 통증 옵니다. 족저근막염의 원인- 운동을 갑자기 심하게 하는경우- 많이 걷는 경우- 서서 일하는 시간이 많은 경우- 발의 변형- 노화 족저근막염의 치료- 뒤꿈치 스트레칭(가장 기본적인 치료법이고 약 80%정도 호전됩니다.)대표적인 스트레칭 예 : 벽을 바라보고 섭니다. => 양손을 벽에 대고 통증이 있는 발을 뒤로 쭉 빼십니다. => 무릎을 구부려 아켈리스건에 당기는 느낌이 드시도록 스트레칭을 합니다. - 발의 충격을 줄여주는 깔창등의 사용- 충격파 치료법- 고정기 사용

푸른하늘이 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.발뒤꿈치에 통증이 심할경우 족저근막염을 의심해 볼 수 있습니다. 족저근막은 발뒤꿈치부터 발가락으로 연결된 끈과 같은 두꺼운 조직입니다. 발의 가해진 충격을 흡수하고, 발의 모양을 유지하며 보행 중에 몸이 앞으로 나갈 수 있게 도와주는 역할을 하는데요. 족저근막염은 이 족저근막의 반복된 손상이 있을 때 발생합니다. 족저근막염은 일상 생활중에 자연스레 발생할수 있지만 생활습관과 간단한 자가 치료로도 증상이 호전됩니다. 대표적으로 스트레칭은 통증 감소에 효과적인 자가 치료법이에요. 발바닥이 이완될수 있도록 발가락을 위쪽으로 쭉 잡아당기는 스트레칭을 해주시면 도움이 됩니다. 그렇게 해도 통증이 줄어들지 않는다면 가까운 정형외과에서 진료를 받아 보세요.

검붉은강아지135 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.족저근막염일 가능성이 있습니다.족저근막염은족저근막에 반복적인 미세 손상이 가해져 발생한 염증입니다.보통 구조적으로 발바닥의 아치가 정상보다 낮아 흔히 평발로 불리는 편평족이나, 아치가 정상보다 높은 요족 변형이 있는 경우에 자주 발생하게 됩니다.대부분 아침에 일어나 첫 발을 내디딜 때 느껴지는 심한 통증이 특징적이나 모두 같은 증상을 겪는 것은 아닙니다. 통증은 주로 발뒤꿈치 안쪽에 발생하는 경우가 대부분입니다.치료는 보통 다음과 같은 방법으로 이루어집니다.1. 보존적 치료- 교정 가능한 원인이 있다면 적극적으로 개선하는 것이 필요합니다2. 스트레칭- 족저근막과 아킬레스건을 효과적으로 늘려주는 스트레칭을 시행3. 보조기- 뒤꿈치 컵이 가장 널리 사용됩니다.4. 비스테로이드성 소염 진통제 및 스테로이드 주사요법5. 체외충격파 요법6. 수술적 치료이러한 방법으로 치료하기 때문에 도수치료가 도움은 될 수 있으나 증상 개선에 드라마틱한 변화가 없을 것으로 생각됩니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

신주영 이비인후과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.발바닥이나 발뒤꿈치의 통증이 있다면 족저근막염, 하지정맥류 등을 우선 의심해볼 수 있습니다.통증의 원인으로는 과체중, 평소에 오래 서 있거나 평발이 심하거나 과체중 등의 원인이 있습니다. 이러한 발바닥 통증의 예방방법은 다음과 같습니다. -발바닥 통증 에방을 위해 평소 정상 체중을 유지하고 오랜 시간 서있거나 걷지 않습니다. -하이힐, 굽이 없는 플랫슈즈는 가능하면 피해야 하고 쿠션이 좋은 신발을 신습니다. -실내에서 맨발로 다니기보단 슬리퍼를 사용합니다. -매일 시간을 정해 발바닥에 얼음찜질을 해주면 통증과 염증을 줄이는데 효과적입니다. -달리기 등에 운동은 무리가 가지 않는 선에서 가볍게 합니다. -무릎이 약한 사람은 수영, 자전거를 가볍게 해주는 게 좋습니다.아울러 발바닥 스트레칭이 도움이 됩니다. 이럼에도 불구하고 통증이 지속된다면 정형외과 내원하셔서 검사포함 진료보시길 권해드립니다. 쾌차하시길 바랍니다.

강성주 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 강성주 의사입니다.현재 증상을 고려하였을때 족저근막염의 가능성이 높아보이며, 족저근막염의 경우 우선 생활습관의 교정이 중요합니다.딱딱한 신발보다는 쿠션감이 좋은 푹신한 신발을 신어주시고, 족저근막염 스트레칭(유투브에 검색시 자세히 나옵니다.)을 시행해 주시면서 휴식시 의자에서 발 뒤꿈치 쪽을 주먹으로때려주는 등의 마사지를 반복하여 주시는 것이 중요하겠습니다.그럼에도 통증이 심하실 경우는 소염진통제의 복용 및 주사치료등을 시행해 보시는 것이 좋겠습니다.