실비, 한의원입원 치료비용 청구가 일부만 되는 이유가 뭔가요?

Question

일반 병원에서 치료가 잘 안되어 한방병원에 입원하여 침과 물리치료, 한약도 처방받고 병세가 호전된 적이 있습니다.

치료가 꽤 많이 나왔는데 실비보험 처리가 30%정도만 지급이

되었습니다. 이유가 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

한방치료는 진료비내역서상에 급여본인부담금에서만 보상이 가능 합니다.

비급여는 보상하지않는 손해 입니다.

양방, 한방 잘 비교 해보세요.

Answer 2

안녕하세요. 보험전문가입니다.

우선 실비는 한의원의 비급여치료에 대해서 보장하지 않습니다. 한의원 진료를 보시고 영수증을 발급받으시면 급여, 비급여 사항에 대해서 알아볼 수 있는데 급여에 대한 의료비만 보장이 되기 때문에 실질 부담한 의료비와는 차이가 있는 것입니다.

Answer 3

안녕하세요. 최용수 보험전문가입니다.

실손보험에서는 한방치료에 대하여는 급여부분에 해당되는 치료비만 보장을 해줍니다.

비급여 부분은 실손보험에서 보장해 주지 않습니다.

한의원의 한약은 대부분 비급여 부분으로 보장이 되지 않습니다.

Answer 4

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

한의원의 경우는 비급여 진료가 많습니다.

한의원은 건강보험이 적용이 되는 급여 항목만 실비청구가 가능합니다.

그렇기 때문에 실비로 보장이 안되는 부분이 많습니다.

Answer 5

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

한방 병원 치료의 경우 건강보험 급여 치료비에 대해서만 실비 처리가 됩니다.

비급여 치료비는 실비 처리가 안됩니다.

Answer 6

안녕하세요. 채희두 보험전문가입니다.

병원비의 30% 지급이 되었다면 아무래도 한약 비용 발생이 큰걸로 보입니다. 한약은 실비가 안되기에 30% 나오신것 같습니다. 한약비용 제외하고 다시 계산해보시면 되겠습니다