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부담보로 가입했던 실비 청구 가능한가요?

부담보(간염보균자) 5년 실비 가입을 했고 현재 7년차 유지 중인데요.

가입 당시에도 간염약 복용중이었고 현재도 계속 처방받아 복용하고 있습니다. 2년전꺼부터 청구 해서받을 수 있는건지요? 아님 계속 청구 못하는건가요? 1년마다 갱신이라 보험료도 엄청 부담 되네요.

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13개의 답변이 있어요!
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  • 유경재 보험전문가
    유경재 보험전문가
    메리츠화재 경인탑본부

    안녕하세요. 유경재 보험전문가입니다.

    부담보로 가입했던 실비는 청구는 가능하지만 보험금이

    나올지 여부는 알수가 없습니다.

    기타문의사항은 댓글남겨주세요.

  • 안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

    부담보5년이 명시되어 있다면, 가입일로부터 5년이 지난날 다음부터는 보장 받을 수있습니다.

    2년전 청구할 건수 날짜 잘 비교해보세요.

    가입당시에 약복용중이였다면 가입거절이였을텐데, 실비보험이 어떻게 승인이 되었는지 궁금합니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.


    부담보가 5년인경우에는 시점이 지나면 청구하여 보상을 받을 수 있겠지만 전기간부담보일 경우에는 지속하여 약을 복용중이시기 때문에 전기간부담보 적용받아 청구는 불가하겠습니다.


    답변이 도움되셨길 바랍니다



  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    부담보로 가입했던 실비 청구 가능한가요?

    => 전기간 부담보가 아닌 5년 부담보라면 5년간은 보장 못받지만 그 이후 부터는 받을 수 있습니다.

    전기간 부담보라면 5년간 치료 이력이 없어야 부담보가 풀리지만 5년 기간 부담보는 치료이력이 있어도 5년만 보장 안될뿐 그 이후로는 보장이 가능합니다.

    5년 이후의 병원비는 청구 가능합니다.

  • 안녕하세요. 이은진 보험전문가입니다.

    질문이 간염보균자 부담보를 5년간이라고 정확히 명시가 되었다는건가요~?? 그냥 질문상으로는 실손든지 7년이 되었고 어떻게 들으신건지 5년이 지나면 청구할수 있는걸로 알고계신것같은데.... 당시 약을 복용중이시고 아직도 복용중신거로 봐서는 가입당시 전기간 부담보였을듯 한데 가입다이 받으신 설명서나 증권을 잘 확인 해보시길 바랍니다~ 5년간만 부담보라고 정확히 명시되어있다면 청구는 가능합니다~

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    - 부담보 해제를 실제로 계약일로 부터 5년간 부담보 부위·질병에 치료사실이 없어야 가능합니다.

    - 이 기간동안 부담보 부위·질병의 단순건강검진을 제외한 치료력이 없다면 부담보는 해제 대상입니다.

  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    부담보가 전기간인지 아니면 기간이 있으신지를 먼저 알아보셔야 됩니다.

    만약 전기간 부담보시라면 간염약은 계속 보험청구가 안되실 꺼구요. 기간이 있다면 그 기간이

    지나면 자동으로 해제가 됩니다.

    도움이 되셨길 바래요.

  • 안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.


    부담보 조건이 1, 2, 3, 4, 5년 /전기간 부담보가 있습니다

    질문자님의 내용상 5년 부담보인듯하여 이에 맞춰 답변 드리겠습니다(만약 전기간 부담보 일시 답변 내용을 100프로 달라지니 가입하신 증권 부분 확인 부탁 드립니다)


    5년 부담보는 해당부위 간에.대해서는 가입 후 5년 간은 보장을 안하나 5년이 넘어가면 무조건 보장해주는 조건 입니다

    보험사에서는 5년이라는 시간동안 보상에 대한 유예를 두는 거라 그 약정 기간이 지나면 보장 시작이니 청구 하시면 되십니다


    반면 전기간 부담보도 가입 후 5년간 부담보 부위에 대한 추가 진단 또는 치료 사실 없는 경우 일정 심사를 거쳐서 부담보 해제 후 보장 가능 합니다

    보험사에서 현재 치료중인 내용 또는 어떤 질환을 보유하고 있지만 치료가 완료되지 않은 상태일 경우 전기간 부담보 설정 하는데 만약 부담보 해지 심사 시 가입 후 5년 이내 단 한번이라도 약처방, 병원 내원, 검진(단순 건강검진 제외) 확인될시 전기간 부담보가 만기시까지 적용 되어 보상 불가 입니다


    답변에 도움이 되셨길 바랍니다 늘 건강하세요

  • 안녕하세요. 이이숙 보험전문가입니다.

    보험금청구는 3년전것까지 가능합니다 실비가입하셨으니 병원비영수증ㆍ진료비세부내역서 챙기셔서 보상꼭 받으세요

  • 안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

    B형 간염이실까요?

    5년 부담보인지 전기간 부담보인지 확인이 필요해요.

    가입 당시 5년 기간부담보 & 할증 조건이면 5년이 경과했다면 청구 가능합니다.

    가입 당시 전기간 부담보 & 할증 조건이면 지금도 청구 못합니다.

    상세 심사 정보 확인이 필요합니다.

    🍀상세 문의 등은 프로필 확인하여 문의주세요.

  • 안녕하세요. 장문규 보험전문가입니다.

    실비청구기간은 진료받은 날부터 3년입니다.

    3년안에 청구하시면 받으실수 있습니다.

  • 안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

    부담보 가입의 경우 가입 후 5년 동안 치료나 진료 기록이 없어야 합니다.

    위 경우 처럼 계속해서 약복용을 하고 있다면 부담보는 계속 유지되며 간과 관련된 질환에 대한 보험금은 청구가 안됩니다.

  • 안녕하세요. 배현종 보험전문가입니다.

    2세대 실비를 가입하신 것으로 보입니다 가입하고 5년이내 치료력이 전혀 없으면 자동적으로 부담보는 없어지게 되는데요 현재 부담보가 걸려있는지 없는지 확인은 해당 가입하신 보험회사 고객센터에 연락을 한 후에 풀려있다면 청구를 시도 해볼만 하다는 겁니다. 물론 살짝의 편법이지만요