보험회사에서 병원측으로 연락하나요?

Question

간단하게 설명하자면 치과치료 후 서류를 보냈는데 발치기록이 필요하다고 했는데 발치한 치과는 폐업상태여서 기록을 이관받은 치과에 서류를 부탁했습니다

차트로 있어서 찾으려면 시간이 걸린다고 했습니다

시간이 걸린다고하여 한달정도 기다렸고 한달이 지났을때 어떻게 되고있는지 확인차 치과에 전화했습니다

그랬더니 치과의 대답은 보험회사 여직원이 직접 전화가와서 본인이 서류를 같이 찾아보겠다고 했는데 찾아오지도 전화도 없었다고 했습니다

보험회사 전화해서 이렇다고한다하니 보험회사에서는 직원이나 고객센터등 병원으로 전화도, 직접 갈 일도 없다고 합니다

이건 무슨 경우일까요?

한가지 의심가는건 가입시? 담당 설계사라고하나요? 그분이 계시는데 그분일까요? 그 분 번호를 몰라서 확인 못했는데 담당설계사?는 병원쪽으로 직접 전화하거나 찾아가서 같이 찾아보겠다고 하나요?

저희 이름과 발치기록 서류가 누락되었다는등의 얘기를 했다는것으로 보아 저희 보험진행상태를 잘 아는 사람 같았어요

Answer 1

안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

현장조사자가 병원측으로 연락을 하는 수도 있습니다.

담당설계사들은 본인을 대신해 연락을 취하여 알아 보는 수도 있습니다.

보험사 직원은 절대 전화 하지 않습니다.

Answer 2

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

병의원이 폐업이 되어서 진료나 치료기록을 찾을 수가 없으면 관할 보건소를 이용해서 확인할 수 있습니다 그리고 보험사 보상과 직원이라도 고객의 동의를 얻어서 기록을 알 수 있지만 그냥 개인이 그걸 찾아보겠다고 할 수는 없습니다

Answer 3

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

담당설계사가 도와주려고 그렇게 연락을 했을 수도 있을것 같네요.

임플란트는 발치기록이 꼭 필요해서..

관할 보건소 가서 폐업 병원 기록 문의해보세요

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

개인정보 위임 없이는 제3자인 보험회사에서 병의원 서류를 발급할 수 없습니다.

병원에서도 개인정보위임이 되지 않은 환자의 정보를 알려줄수 없습니다.

Answer 5

안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.

보험금 청구시 현장조사가 필요하다면 의뢰받은 손해사정사일 가능성도 있습니다.
해당보험사의 직원분이 직접 나가는 경우는 없습니다.

해당보험사 고객센터 문의하셔서 청구시 보상과 담당자를 확인하시면 됩니다.
현장조사시 손해사정인분이 배정이 되었다면
문자로 안내 받으셨을겁니다.

가장 간단한건 고객센터 청구 담당자 확인 후
진행사항 문의 하시면 될것 같습니다.

영업전화가 없는 채팅 보험상담 앱, 시그널플래너에서 답변드렸습니다.~!

Answer 6

안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.

보험금 청구를 진행할경우

접수직원이 해당 접수를 보상담당과에 전달을 하게 되면, 각 파트별로 담당배정자가 정해지게 됩니다.

그럼 이 청구건을 담당하게된 보상담당자가 서류를 검토하고 문제가 있을 경우 이 부분에 대해서 안내를 합니다.

1. 아마도 이 보상담당자가 본인 담당건을 해결하려는데 사정상 서류를 당장 구하기 힘든 경우이다보니 이 부분때문에 연락을 하는것이라 생각이 됩니다.

2. 이게 아니면 현장조사가가 서류조사를 하기위해 방문한다고 했을 가능성이 있습니다.

Answer 7

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

보험사에서 병원에 연락하는 경우는 드물다고 생각할 수 있습니다.

보험회사는 보험 청구서류만 가지고 환자의 기록을 살피는 것이지, 직접 뭔가 매번 확인하려고 하지는 않을것입니다.

다만 설계사가 고객의 요청의 따라 병원과 소통을 했을 수는 있다고 보이는 것입니다.. 가입시키려면 어쩔수가 없는것이지요.. 감사합니다.

Answer 8

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 개인 정보를 보험사 직원이라는 이유로 병원에 찾아가서 서류를 함부로 받을 수 없습니다.

즉, 위임장이 있으면 몰라도 보험사 직원이 가서 찾아가겠다는 것은 매우 의심스럽니다.

그렇기 때문에 이 부분은 좀 더 확인을 해보셔야 할 것 같습니다.