분변잠혈검사 양성인건가요..??

Question

성별

남성

나이대

20대

변은 색도 그렇고 엄청 정상인 변입니다. 2분이내에 확인하라 해서 딱 2분 지켰구요. 사진상으로 보면 가장자리가 조금씩 파랗게 변했는데..

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Answer 1

사진상 중앙 반응부 전체가 뚜렷한 청색으로 균일하게 변한 소견은 아닙니다. 가장자리 일부에 옅은 푸른 기가 번진 정도라면, 대개는 판정 시간 경과에 따른 가장자리 변색(edge effect) 가능성이 더 높습니다. 설명서에서 “2분 이내 판독”을 강조하는 이유도, 이후에는 비특이적 산화 반응으로 가장자리부터 옅은 청색이 나타날 수 있기 때문입니다.

전통적 구아이악 기반 분변잠혈검사(guaiac fecal occult blood test)는 대변 내 헤모글로빈의 peroxidase 유사 작용으로 청색으로 변하는 원리이며, 명확한 양성은 반응 부위가 뚜렷하고 분명한 청색으로 변합니다. 가장자리만 희미하게 변하는 경우는 위양성으로 보지 않는 경우가 많습니다.

다만 자가검사는 판독 오차가 흔하므로, 반복 검사에서 동일 소견이 나오거나, 실제로 혈변·흑색변·빈혈 증상 등이 동반된다면 의료기관에서 면역화학적 분변잠혈검사(fecal immunochemical test) 또는 필요 시 내시경 평가를 권합니다. 단회 검사에서 사진과 같은 경미한 가장자리 변색만으로는 명확한 양성으로 단정하기는 어렵습니다.