현직의사선생님의 답변이 필요합니다!

Question

성별

여성

나이대

10대

선생님, 다약제 복용 문제를 탐구하다가 DUR에 대해 궁금한 점이 생겨 질문드립니다.

심평원의 ‘내가 먹는 약! 한눈에’에서 제 조제 이력은 확인되는데, ‘의·약사 열람 이력’에는 아무것도 나오지 않았습니다.

1. 투약 이력을 별도로 열람하지 않아도, 처방할 때 DUR이 다른 병원에서 받은 약과의 중복이나 병용금기를 자동으로 점검해 주나요?

2. 이때 의사 선생님께는 기존 약 목록이 모두 보이는 건가요, 아니면 문제가 있는 경우에만 경고가 뜨나요?

3. 약의 부작용을 새로운 질환으로 오해해 약이 추가되는 ‘처방 연쇄’도 DUR로 예방할 수 있나요, 아니면 별도의 문진과 투약 이력 검토가 필요한가요?

실제 진료에서는 어떻게 확인하시는지 궁금합니다. 감사합니다!

약사 선생님께서는 모든 약을 확인하기 어렵다고 하셨는데 그게 다 안떠서그런건지 아니면 짧은시간에 그것에 대해ㅜ일일이 확인하기 어렵다는 뜻인가요??

Answer 1

안녕하세요. 김준오 의사입니다.

실제 진료에서는 투약 기록을 일일이 열람하지 않아도, 중복되는 약이나 병용금기 약제가 있다면 자동으로 DUR에 알람창이 뜹니다. 필요하다면 투약 기록을 모두 확인할 수 있습니다.

일차적으로는 병용시의 부작용 가능성이 있거나 중복되는 약제만 알람이 뜨는 것이 맞습니다만, 저의 경우에는 해당 알람을 인지한 이후에는 대체로 모든 약제의 처방 내역을 확인합니다.

약의 부작용을 새로운 질환으로 오해해 약이 추가되는 처방 연쇄의 경우에 대표적으로 프레가발린 등의 신경통 약의 부작용 (어지럼증, 기면) 등을 실제 어지럼증으로 착각해 멀미약 등의 약을 추가하는 것을 말씀하시는 것 같은데, 대체적으로는 별도의 문진을 추가로 실시하는 경우가 대부분입니다. (최근 약 변경 이력, 약 추가 내역 등)

도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.