탈모치료로 탈모약을 먹고 있는데 실비 청구가 되나요?

2022. 05. 11. 11:15

제가 탈모가 있어서 탈모치료를 받으면서 탈모약을 복용하고 있는데요 탈모약도 실비를 청구하면 받을수 있나요?주기적으로치료도 받고 탈모약도 장기로 복용해야되서 비용도 그렇고 이것저것 만만치 않네요


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총 7개의 답변이 있어요.

한화금융서비스

안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.

탈모는 보통 4가지 종류로 구분됩니다.

-스트레스성 탈모(원형 탈모) 질병코드 L63

-지루성탈모(두피염증으로 인한 피부질환)

-노화성탈모

-유전적탈모(M자형 탈모) 질병코드 L64

이중 실손보험이 가능한 탈모는 스트레스성 탈모, 지루성 탈모 2가지입니다.

실손보험은 외모개선이 아닌 치료 목적이어야 하고 급격하거나 우연한 발병으로 인한 치료만 보장이 가능하기 때문입니다. 그에 반해 노화성탈모나 유전적 탈모는 예측가능하고 나이가 들면 순차적으로 찾아오기 때문입니다.

간혹, 원형탈모인데도 실손보험 청구가 거절되는 경우가 있는데, 그 때는 질병분류기호를 확인해보시기 바랍니다.

의사와의 의사소통 중에 잘못 내용이 전달되었을 수 있습니다.

보험청구를 위해서는 의사의 소견서나 진단서가 필요합니다. 가입하신 보험사에 필요서류 꼭 확인하시기 바랍니다.

2022. 05. 12. 13:46
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    사회복지학과

    안녕하세요. 정유정 보험전문가입니다.

    탈모 실비청구 가능합니다.

    성형목적이 아니라 질병으로 인한 탈모 치료 이기때문에

    보험금 청구 가능합니다.

    문의 주신 답변에 만족이 되셨으면 좋겠습니다

    2022. 05. 12. 08:03
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      보상, 경제 전문가

      안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.

      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      가입하신 상품 약관에 따라 다르겠지만

      원형탈모의 경우 건강보험에서 치료비 인정되는 질병으로 실손의료비 청구 및 보상 가능합니다.

      다만, 유전적인 남성형탈모는 보상이 불가합니다.

      2022. 05. 11. 12:45
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        안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

        유전적, 노화로 인한 탈모의 경우 의료 실비에서 보상하지는 않습니다.

        단지 원형탈모 등 질병으로 인한 탈모 치료의 경우만 의료 실비에서 보상을 하고 있습니다.

        2022. 05. 11. 12:21
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          에즈금융서비스

          안녕하세요. 최동환 보험전문가입니다.

          기본적으로 탈모치료는 [미용목적]이기 때문에 청구는 안되는게 맞습니다.

          하지만 지루성탈모, 스트레스성탈모로 인해 미용목적이 아닌 [치료목적]으로 한다면

          급여치료는 실비 적용 가능하시고 몇세대 실비냐에 따라 부분적으로 비급여치료 또한 적용 가능할수 있습니다.

          [치료목적]이라는 의사 소견!! 이게 가장 중요하고 지금 어떤 실비를 가지고 계신지 확인도 해보셔야합니다.

          추가로 궁금하신 사항있으시거나 실비 확인이 필요하시다면 프로필 보시고 연락 주시거나 댓글에 남겨주시면 도와드리겠습니다.

          2022. 05. 11. 11:41
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            안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

            원형 탈모 등 유전적 탈모가 아니라면 질병으로 분류되어 실비 청구가 가능합니다

            의료실손보험은 대한민국 국민 중 과반수가 가입한 보험으로 제2의 국민건강보험이라고 불리기도 합니다.

            보장 범위가 가장 넓은 보험이기에 많은 분들이 가입하고 유지하시는 보험입니다.

            질병이나 상해로 병원에 입원 혹은 통원 시에 보장 금액 한도 내에서 나온 비용의 상당 부분을 청구할 수 있는 보험입니다.

            약 값도 본인 부담금을 초과하는 비용을 청구할 수 있습니다.

            의료실손(실비)의 항목은 보험사마다 명칭이 조금씩 다르나 질병 입원/통원 의료비, 상해 입원/통원 의료비입니다.

            위의 항목으로 순수보장형 30대 기준 1~2만원 내외로 가입 가능합니다.

            항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

            저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

            늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

            2022. 07. 03. 12:50
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              안녕하세요. 진윤제 보험전문가입니다.

              가입하신 상품의 종류와 특성에 따라 가능하고 불가능하고 유무가 우선 있으니 참고 부탁드립니다.

              가입하신 상품 약관을 잘 한번 살펴보시고 , 진행하시기 바랍니다.

              감사합니다.

              2022. 05. 13. 10:43
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