보험
실비보험청구가궁금해요 4세대실송
실비청구가궁금해요
실비 3세대와4세대가 궁금합니다
부담이되면
갈아타는게맞을까요??
40부터 보험을든든하게들고싶어요
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.
1세대~2013.03월 이전 실손의료비는 유지하는게 좋습니다.
생활질환 중에 치료효과가 입증되지 않은 도수치료/체외충격파/증식치료/콜라겐주사 등 고액 또는 누계가 비싼 비급여치료비 제외하곤 지급 가능합니다.
5년마다 갱신이긴 하고, 전기납이지만 현재까진 1세대보다 좋은 보험상품은 없습니다.
그외 2013년 4월이후 15년재만기 상품이면 전환시점에 당시 판매중인 실비로 가입하셔야 하는데, 이때부터는 암뇌심희귀질환 비급여 제외하곤, 비급여는 청구하지 마시는 게 현답입니다. 비급여보험금 청구금액에 따라서 비급여보험료만 3배고 전체 보험료 2배까지 올라갈 수있습니다.
그 부분 보장은 건보만 하는 걸로 보시고, 나머지 큰 병 암뇌심 진단비에 집중하시면 좋습니다. 진단비가 부담되면 20년단위 갱신형 주요치료비 담보도 저렴하고 좋습니다.
이젠 생활질환의 치료비는 사비로 처리하는게 더 유리한 시대로 진입함에 따라 의료계도 과잉진료대신 건보적용한 치료비로 돌릴 겁니다. 그럼 그 시점에 맞춰 실비청구하시면 됩니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
현재 가입하실 수 있는 실비보험은 4세대 실비보험입니다. 현재는 가입이 안되는 3세대 실비보험은 2017년 4월 1일에 출시되었습니다. 갱신주기는 1년이며 이는 4세대 실손과 같습니다. 가입금액이 5천만원인 것도 같으며 보험기간은 3세대는 15년 뒤에 그때 판매하고 있는 세대의 실손보험으로 재가입됩니다. 4세대 실손은 5년 재가입이라서 5년 후에 판매되고 있는 실손보험으로 재가입됩니다. 보장비율 자기한도는 선택형2 급여 90%, 비급여 80% 200만원이고요. 4세대 실손은 여기에 3대 비급여 70%가 추가됩니다. 3세대 실손의 입원 산출방식은 사고당 보장한도금액 5천만원 전부 소진까지 275일 초과, 90일미만이며 최초입원부터 1년까지입니다.
4세대 실손은 급여, 비급여 면책기간이 없으며 3애 비급여 실손의료비 각 50회 한도입니다. 통원의료비 공제는 4세대는 급여는 1,2만원과 20%중 큰 금액 공제이며, 비급여 3만원 또는 30% 중 큰 금액 공제인데요. 3세대는 급여는 1,2만원 또는 10%, 비급여는 1,2만원 또는 20% 중 큰 금액으로 4세대가 3세대보다 자부담이 더 높습니다. 약제비 처방전 공제는 8천원 또는 조제비의 20%로 같습니다. 3세대의 특징은 치매, 치질(급여), 한방병의원(급여) 보장 무사고할인 - 할증 금액의 10%이며 4세대 실비는 개인별 비급여 차등제를 적용해서 직전1년간 0원이면 할인이고 2년간 무사고이면 10% 할인이며 99만원까지 유지이고 100만원부터 할증이 붙습니다.