발바닥 가려움증.. 한포진인가요??

Question

2, 3번째 사진은 어제1번째 사진은 오늘 찍은거고요며칠전부터 오른쪽 발바닥 중앙부분이 간지러워서좀 긁었더니 뭐가 동그랗게 올라와서이러려다 말겠지 했는데..;; 며칠째 유지돼서 밤마다 간지러운건 물론이고 좀 긁었더니 범위도 넓어져서짘짜 미치겠어요 ㅠㅠ 지금도너무 간지럽네요찬물로 닦으면 좀 나아지긴 하는데 살살 간지럽기 시작하면 진짜 겉잡을수없게간지러워져요.. 누르면 따갑고요..사진보시다시피 올라온부분들은 빨갛고요..며칠전 비왔을때 맨발로 크록스 신었는데 그거때문에 이런건지 싶기도하고요피부과 가바야할까요??집에 데속시원 겔 0.05% 유리아 크림토피크로 연고비판텐연고이렇게 있는데 바르면 도움될만한거 있을까요??

강한솔 · Accepted Answer

사진과 증상(심한 가려움, 밤에 악화, 긁으면 범위 확대, 국소 홍반)을 종합하면 한포진 가능성도 있지만, 초기 형태로는 접촉피부염 또는 진균감염(무좀)과의 감별이 필요합니다. 특히 비 오는 날 맨발에 크록스 착용 후 발생했다는 점은 습기와 마찰로 인한 자극성 피부염이나 진균 증식을 모두 설명할 수 있는 상황입니다.

한포진은 보통 작은 수포(물집)가 모여 생기고 가려움이 매우 심한 것이 특징인데, 현재 사진에서는 뚜렷한 수포보다는 홍반과 경계가 불명확한 병변이 보여 전형적인 한포진 모습은 다소 애매합니다. 반면 발바닥 무좀은 초기에 가려움과 붉은 반점 형태로 시작할 수 있고, 접촉피부염도 유사하게 나타날 수 있습니다.

치료 접근은 신중해야 합니다. 현재 가지고 계신 약 중에서는 토피크로(국소 스테로이드)는 염증과 가려움 완화에는 도움이 될 수 있으나, 만약 무좀이라면 오히려 악화시킬 수 있습니다. 유리아 크림은 보습 및 각질 완화에는 도움이 되지만 급성 가려움 조절 효과는 제한적입니다. 비판텐은 피부 회복 보조용으로 큰 해는 없으나 증상 조절 효과는 약합니다.

따라서 초기에는 자극 최소화와 건조 유지가 중요합니다. 발을 습하지 않게 관리하고, 긁는 자극을 줄이는 것이 우선입니다. 증상이 2에서 3일 내 호전되지 않거나 번지면 피부과에서 진균 검사(KOH 검사)를 통해 무좀 여부를 확인한 뒤 치료 방향을 정하는 것이 가장 안전합니다.

정리하면, 한포진으로 단정하기보다는 접촉피부염과 무좀 가능성을 함께 두고 접근해야 하며, 현재 상태에서는 스테로이드 단독 사용은 주의가 필요합니다.