허리 충격파 이후 팔떨림과 목이 뻣뻣해짐

Question

성별

여성

나이대

30대

자동차 후방추돌사고로 처음에 목과 허리 진료 받다가 1달 전부터는 허리만 진료 보고 있는 상태고요

허리 충격파를 어제 받았고

어젯밤에 갑자기 오른쪽 팔이 덜덜 떨리는 증상이 있었고

평소 바늘로 쿡쿡 전기가 찌르르 하는 느낌은 있었지만 충격파 이후 더 긴바늘 같은걸로 깊게 푸욱 하고 찌르는 예리한 통증의 추가

하루 지난 오늘 한쪽 발을 의자위에 올려 무릎를 굽혀서 고개를 아래로 숙이자 목이 뻣뻣해지는 느낌

어깨의 통증

연휴라 내원중인 병원에 물어보기도 어려운 상황인데.그냥 두고봐도 괜찮은지 궁금합니다.

Answer 1

자동차 후방추돌 이후 경추와 요추 손상이 동반된 상태에서 체외충격파 치료를 받았다면, 현재 증상은 단순 근육통 악화인지, 신경계 자극 또는 경추 신경근 문제인지 구분이 중요합니다.

체외충격파는 국소 연부조직과 신경 주위 조직에 일시적 염증 반응과 통증 증폭을 유발할 수 있습니다. (체외충격파의 치료 기전 중) 그러나 허리 부위 치료 후 갑작스러운 한쪽 팔 떨림, 전기 자극 같은 방사통 증가, 목 굴곡 시 뻣뻣함과 어깨 통증이 동반된다면 경추 신경근 자극 또는 경추 디스크 병변이 악화되었을 가능성을 배제할 수 없습니다. 특히 목을 숙일 때 증상이 유발되면 경추 신경 긴장(sign of neural tension)과 관련될 수 있습니다.

단순 근육통이라면 보통 48시간 이내 점진적 호전 경향을 보입니다. 그러나 다음과 같은 경우는 조기 진료가 필요합니다.

• 한쪽 팔이나 손의 근력 저하

• 감각 둔화 또는 지속적 저림

• 보행 불안정

• 대소변 조절 이상

• 떨림이 반복되거나 지속되는 경우

현재 설명만으로는 응급 상황으로 단정하기는 어렵지만, 신경학적 증상 가능성이 있으므로 연휴 이후 지체하지 말고 정형외과 또는 신경외과에서 경추 신경학적 진찰을 받는 것이 안전합니다. 필요 시 경추 자기공명영상 촬영으로 신경 압박 여부를 확인합니다.

지금은 무리한 스트레칭이나 목 굴곡 동작은 피하고, 온열보다는 급성 통증 악화 시 냉찜질을 우선 고려하십시오. 통증 조절을 위한 비스테로이드성 소염진통제 복용은 금기 사항이 없다면 단기간 사용할 수 있습니다.

윗 내용 참고하시고 응급실 가실지 혹은 연휴 끝나고 신경외과 가실지 결정하시는 것이 좋겠습니다.