1세대실비 한의원 입원비 질문드립니다
아버지가 어체 한의원 입원하셨는데
08년 가입한 1세대실비입니다
이 경우
급여.비급여(약침 등등) 100프로 보상으로
알고있는데 맞는가요???
네이버에 검색하니
Ai답변이 급여만보장된다고 나와가지고
문의드립니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
급여만 보장되는 실비보험은 2009년 10월 1일 출시된 2세대 실손부터입니다. 2008년 1세대 실손보험은 입원하여 치료받은 경우에는 급여, 비급여 모두 보장됩니다. 다만 통원해서 치료받은 경우에는 보장되지 않습니다. 1세대 실손에서는 통원 치료한 경우에는 상해에 경우에는 보장이 되지만 질병인 경우에는 보장되지 않습니다. 상해로 한방병원이나 한의원에서 통원치료를 하면 하루 최대 10만원 ~ 30만원 보장이 되고 통원 치료시 본인 부담금은 0원에서 5천원입니다. 사고로 인한 치료라면 한약도 보장받고 자기부담금이 없습니다. 단 사고발생일로부터 180일 이내 치료비만 보장이 가능합니다. 입원의 경우 보장한도 100%이지만 퇴원약에 대해서는 본인부담이 발생합니다.
1명 평가안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
1세대 실비의 경우 한방병원 통원은 불가하지만 입원의 경우 실비청구가 가능합니다.
→ 급여항목
침, 뜸, 부항 등의 전통 한방 치료
약침, 추나 치료
입원 중 발생하는 진료비 및 검사비
또한 일반 보약, 보신약품, 피로회복목적의 약처방은 실비청구가 되지 않습니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
1세대실비도 한의원 입원 치료시에는 질병은 급여부분만 보상이 됩니다 통원은 1세대실비에서는 질병은 면책으로보상이 안됩니다 상해는 상해의로의료비에서 토원도 전액 보상이 됩니다 2세대 이후 실비부터는 질병도 한의원 진료 치료시에 급여부분만 보상됩니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.
1세대 실손의료비 한의원, 한병병원 입원시 100% 보상 요건입니다.
단 보험사 보장이 안되는 부분이 확인된다면 해당내역(제증명료, 보조기 구매 등)은 제외대상입니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.
질문자님의 아버님께서 가입하신 1세대 실손보험은 표준화 이전 약관으로, 약관이 통일되기 이전의 실손입니다.
통상적으로 한의원의 입원치료시에는 급여와 비급여를 모두 보장하는 실손입니다.
다만 말씀드렸다시피 표준화 이전이기 때문에 보험금을 지급하지 않는 사유를 정확히 확인해봐야 할 필요가 있습니다.
회사명과 가입시기를 알면 약관을 정확히 확인해드릴 수 있습니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
1세대 실비보험 가입중.
한의원 입원치료는 급여 비급여 가능합니다,
통원 치료는 보장 제외입니다,
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
1세대실손은 치과.한의원은 질병일 경우 보상을 받을 수 없으며 2세대부터 급여만 보상을 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
아버지가 어체 한의원 입원하셨는데 08년 가입한 1세대실비입니다
이 경우 급여.비급여(약침 등등) 100프로 보상으로 알고있는데 맞는가요?
: 1세대의 경우 한방치료에 대해서는 입원치료의 경우에 한하여 치료목적의 급여, 비급여에 대하여 보상이 되며, 보신용 한약은 보상하지 않습니다.
즉, 통원치료시에는 한방치료는 급여, 비급여 모두 보상하지 않습니다.