삼성생명 보험 실손보험 청구 문의
안녕하세요 제가 코로나 걸린 이후 공황장애 수면장애 그리고 어지러움 생겼어요,이 때문에 뇌 mri 검사 받으려고 하는데요 실손의료보험 에 청구 할수 있나요?코로나 걸린 이제 1달 반 되구요 후유증 공황장애 불안장애 그리고 어지럽고 옆으로 넘어가는 일들 지주 있어요, 불안 해서 신경과에서 뇌검사 받고 싶어요,답변 부탁드립니다 감사합니다
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
의료진의 소견에 따라 뇌검사 등 신경과 진료 및 검사를 할 경우 의료 실비에서 검사비를 지급할 것 입니다.
단순히 환자가 요구해서 검사를 할 경우 받지 못할 수도 있으니 먼저 의료진과 상의해 보시기 바랍니다.
1명 평가안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 실손의료비 약관상 단순 건강검진은 보상하지 않습니다.
- 실손의료비 약관상 보험금을 지급하지 않는 사유에 [건강검진(단, 검사결과 이상 소견에 따라 건강검진센터 등에서 발생한 추가 의료비용은 보상합니다), 예방접종, 인공유산에 든 비용] 이라는 문구 기재되어 있습니다.
따라서 단순건강검진은 보상하지 않지만, 검사소견에 따라 추가검사 비용은 보상하는 손해에 해당하오니 참고부탁드립니다.
2. 실손의료비는가입하신 상품에따라 정신과 치료는 보장대상이 아니거나 극히 일부만 보장됩니다.
- 16년도 1월 부터 판매된 실손의료비 약관부터는 정신과 의료비도 일부 보장합니다. 이전 상품이라면 보상처리는 되지 않습니다.
일부 정신과 질환(F04-09,F20-29, F30-39, F40-48, F90-98)에 대해 요양급여만 보상하고 있습니다.
1명 평가안녕하세요. 김재용 보험전문가입니다.
1 청구가능합니다
2 다만 금액이 25만원이 넘으신다면 입원하여 치료받고 청구하시는게 더 금액많이 나오실겁니다.
3 청구방법은 어플 콜센터 담당설계사 통해서가능합니다
4 필요서류는 진료비 영수증 입퇴원내역서 진료비세부내역서 정도 준비하시면됩니다
1명 평가안녕하세요. 임정환 보험전문가입니다. 실손보험에서 청구가 가능한 항목은 MRI촬영도 해당이 되긴 하지만, 이것은 의사의 소견이 있어야 가능할수 있습니다 그러므로 현재 코로나 걸리시고 나서 증상들을 의사선생님께 잘 말씀드리고 의사 소견하에 찍으시기 바랍니다
1명 평가안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
실손보험에서 보장이 가능하십니다.
단, 가입하신 실손보험의 가입 연도와 증권을 확인하시기 바랍니다.
또한 추후 보험가입시 문제가 될수있으므로 사전에 보험을 가입해 놓으시기 바랍니다.
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