아들이 병무청 신체검사에서 잠복결핵으로 나왔어요

2021. 04. 26. 15:15

앞으로 코로나19가 종식되면 보건소에서 약을 받아와 먹어야 됩니다

처음에 알게 되었을 때 주위에 결핵 걸린 친척도 없어서 너무 놀랐습니다

잠복결핵이라고 하지만 결핵에 대해 아는 것이 별로 없어서 무척 생소합니다

간혹 약 먹으면서 부작용이 있을수도 있나요?

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총 3개의 답변이 있습니다.

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유비스병원 가정의학과장

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

잠복결핵은 결핵균에 감염되었지만 균이 배출되지 않아 다른 사람에게 전파되지 않고, 증상이 없는 것이 특징입니다.

잠복결핵 감염이 확인된 후 발병 위험이 높은 경우에 활동성 결핵 발병을 예방하기 위해서 약물 치료를 권장합니다.

약물치료는 항결핵제인 이소니아지드/리팜핀 두 가지 병합요법으로 3개월 복용하는 방법과, 이소니아지드 단독 9개월, 리팜핀 단독 4개월간 복용하는 방법이 있습니다.

대표적인 부작용으로는 이소니아지드의 경우 중증간염과 백혈구감소, 간독성이 있으며, 리팜핀은 혈소판감소증이나 자반증, 쇼크, 급성 용혈성 빈혈 등이 있습니다. 오심과 구토 식욕저하 같은 위장장애는 모든 약에서 가장 흔하게 발생하는 부작용이며 앞서 말씀 부작용이 발생할 경우 투약을 중단하거나 변경해야 할 수 있으므로 꾸준히 약을 드시면서 정기적으로 외래에 방문하시고, 이상이 생기시면 가급적 이른시일 내 재내원하시는 것이 필요합니다.

증상이 없다고 중간에 약을 중단하시면 향후 치료시 내성 균이 생겨 치료가 더욱 어려울 수 있으므로 치료기간 동안 꾸준히 약을 드시는 것이 가장 중요합니다. 감사합니다.

2021. 04. 28. 14:41
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    Sheikh Khalifa Specialty Hospital 진단검사의학과 과장

    안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 홍덕진 의사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    부작용이 발생할 수도 있습니다만, 그 경우 약제를 바꾸면 됩니다.

    1. 결핵균에 감염되었지만 균이 외부로 배출되지 않아 다른 사람에게 전파 되지 않으며 증상이 없고, 항산균검사와 흉부 엑스선검사 에서 정상인 경우를 잠복결핵감염(latent tuberculosis infection ; LTBI)이라고 합니다.

    이미 치료된 결핵도 검사상으로는 감염으로 판단되기 때문에 잠복결핵 으로 진단하기 위해서는 결핵감염검사와 함께 활동성 결핵 이 없다는 임상 소견을 종합적으로 판단해야 합니다.

    2. 잠복결핵감염의 치료

    잠복결핵감염자는 면역력이 약해지면 활도성 결핵으로 발병할 수 있으므로, 검진과 치료를 통해서 결핵 발병을 사전에 예방해야 합 니다.

    잠복결핵감염 상태인 사람의 폐 속에는 소수의 결핵균만 존재하므로 1~2 가지 결핵약을 수개월 복용함으로써 결핵으로 발병되는 것을 방지할 수 있는데, 이를 예방화학치료라고 합니다.

    이를 통해서 잠복결핵 치료를 완료하면 활동성 결핵 발병을 약 60-90% 정도 예방할 수 있습니다.

    현재 국내에서는 모든 잠복결핵감염자에 대해 치료하지 않고 향후 활동성 결핵으로 발병할 가능성, 실제 발병시 위험성, 치료 효과 를 고려해 대상을 선정합니다.

    1) 결핵환자와 생활을 같이하는 가족과 동거인 중 35세 미만 그리고

    2) 35세 이상인 경우 면역이 저하되어 결핵 발생 위험이 큰 사람들을 우선 치료합니다.

    잠복결핵감염의 치료는 환자의 상태에 따라 이소니아지드 단독요법, 리팜핀 단독요법, 이소니아지드·리팜핀 병합요법을 사용합니다.

    2021. 04. 26. 15:43
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      가톨릭대학교 인천성모병원 가정의학과 임상부교수

      안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      잠복결핵은 국내에서 흔하답니다. 한국은 전 세계적으로 결핵이 흔한 나라 중에 하나이지요. 잠복결핵에 대해서는 추가로 비용부담할 것이 거의 없어서 보건소에서 약을 타지 않아도 병원에서도 받으실 수 있습니다. 폐결핵 보다는 약의 갯수도 복용 기간도 적기는 하지만 간독성이 있을 수는 있습니다. 그래서 약을 대략 3개월 정도 드시는 동안에 간 수치 검사를 정기적으로 하게 됩니다. 너무 걱정하지 마시고 약을 드시기를 바랍니다.

      서민석 드림

      2021. 04. 26. 15:18
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