임신시 엽산이 태아에게 도움이되나요?

2021. 04. 26. 08:49

안녕하세요~

임신계획을 하면 보통 남편 아내 둘다 엽산을 먹고 준비하고, 아내는 임신후에도 엽산을 먹게되는데요~

태아에게 어떤 도움이 되서 먹는건가요~?

그리고 임신 3개월 전부터 먹으라고 하는데

3개월의 기준은 무엇인가요~?

답변부탁드립니다.감사합니다.

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총 9개의 답변이 있습니다.

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오렌지나무치과

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김용균 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

주위에서 보면 임신부뿐만 아니라 건강 유지의 목적으로 엽산이 포함된 비타민을 매일 복용하는 사람들을 흔히 볼 수 있습니다. 그런데 엽산이란 도대체 무엇일까요? 엽산은 비타민 B의 일종으로 여러 가지 식품에 포함되어 있습니다. 엽산이 각광 받게 된 것은 엽산과 태아 신경관 결손과의 상관 관계가 밝혀지면서부터 입니다.

미국에는 신생아 1000명당 1명의 비율로 신경관 결손이 발생하고 그 수는 매년 3000명에 달합니다. 그 중 절반이 엽산 부족으로 생긴 것으로 추정되며 나머지는 아직 확실한 원인을 모르는 실정입니다. 신경관 결손은 크게 무뇌아와 이분 척추로 나눌 수 있습니다. 무뇌아는 말 그대로 뇌가 없는 질환으로 대개 출생 직후 사망합니다.

이분 척추는 척추 신경이 노출되는 병으로 잠재성과 개방성으로 나뉘어집니다. 잠재성인 경우에는 증상이 없어서 평생 본인도 모르게 살 수 있지만, 개방성인 경우 생존은 가능하나 평생을 불구로 살아야 하고 사지와 척추 변형, 대소변 조절 기능 상실, 성기능 장애, 학습 장애, 정신 지체 등이 나타나는 무서운 병입니다.

중요한 사실은 신경관 결손은 산모가 임신 사실을 알기 전인 임신 28일 이전에 발생하므로 여기에 대한 대비를 하지 않으면 속수무책이라는 점입니다. 그러므로 임신을 원하는 여성들은 임신이 언제 될지 모르기 때문에 평소에 엽산을 복용해 두어야 합니다. 임신이 가능한 연령의 여성에게 매일 0.4㎎ 이상의 엽산을 섭취하도록 권장합니다.

즉, 임신하기 3개월 전부터 임신 초기(임신 13주경)까지는 반드시 엽산을 복용하여야 합니다. 임신 전에 엽산을 복용하지 않았더라도 임신 사실을 확인함과 동시에 엽산을 복용하도록 합니다. 엽산은 수용성 비타민으로 권장량 이상의 용량을 복용하시면 됩니다. 과량 복용한 엽산은 소변으로 배출되기 때문에 혹시 너무 많이 먹는 것은 아닐까 걱정할 필요는 없습니다.

엽산은 녹황색 채소를 비롯한 각종 채소, 과일, 콩, 곡물 등에 많이 들어 있습니다. 그러나 엽산은 식품만으로 섭취하기에는 한계가 있습니다. 왜냐하면 채소는 저장 후 3일이 경과하면 엽산의 70%가 자연 소실되고 조리 시에는 95%가 파괴되기 때문입니다.

엽산은 영양제로 복용하는 것이 좋습니다. 요즘은 엽산만의 단일제제도 쉽게 구할 수 있고, 이것은 종합 비타민으로 나오는 약보다 알이 작아서 입덧이 심한 경우에 좀 더 쉽게 복용할 수 있습니다. 종합 비타민 제제로도 복용할 수도 있는데 이들 대부분은 권장치 정도의 엽산이 포함되어 있기 때문에 이것을 매일 꾸준히 복용하는 것이 엽산 섭취를 증가시키는 가장 실제적인 방법입니다. 하지만 시중에 판매되는 종합 비타민 중에는 간혹 엽산이 빠져 있는 경우도 있기 때문에 구입 전 반드시 확인이 필요합니다.

이제까지 엽산과 신경관 결손에 대하여 살펴보았는데 엽산은 이것뿐만 아니라 다른 여러 가지 질환과도 관련되어 있습니다. 엽산 부족으로 인하여 습관성 유산, 다운증후군, 저체중아, 거대적아구성 빈혈의 빈도가 증가합니다. 더불어 엽산은 산과적 질환뿐만 아니라 급성 임파구성 백혈병과 대장암을 예방하는 역할도 합니다. 심장질환, 알츠하이머 병에도 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다..

이처럼 엽산은 산부인과 질환뿐만 아니라 여러 가지 병을 예방하는 만병 통치약 같은 물질이라고 할 수 있습니다. 하루 한 알의 알약으로 선천성 기형의 위험성을 크게 줄일 수 있다면 그보다 좋은 일이 어디 있겠습니까? 모든 임신부들이여, 엽산을 먹읍시다

2021. 04. 26. 14:01
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    유비스병원 가정의학과장

    안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    엽산은 임신 3~4개월 전 부터 미리 1일 0.4mg 씩 보충하고 임신 1기 까지 투여를 유지하는 것이 태아의 신경관결손 등을 예방하고 태아의 장기형성에 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다.

    철분은 임신 2기부터 분만시까지 1일 30mg 씩 투여하는 것이 권장되며, 비타민 D는 일반적인 식사를 하고 있는 임신부라면 특별히 보충할 필요는 없으며, 과량투여시 태아독성의 위험이 있습니다. 주치의 선생님과 상의하시어 임신 주수에 맞는 추가 영양제를 복용하시면 좋겠습니다. 감사합니다.

    2021. 04. 26. 14:55
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      6

      안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      요즘은 남편도 엽산을 같이 복용 하기를 추천 드리고 있습니다.

      신경관 결손증이 엽산 부족 때문에 생길 수도 있다는 연구 결과가 많습니다. 그 외에도 여러 기형을 예방해 주는 효과가 인정되고 있습니다. 보통 난소 내에서 난자가 배란 되기 전 만들어지는 시기 부터 엽산을 복용 하는 것이 좋기 때문에 임신 계획 중에 바로 섭취를 권장 하는 것입니다. 임신 전 또는 임신 중 엽산의 하루 권장량은 0.4mg입니다. 남편도 임신 계획 전 부터 함께 섭취하는 것이 좋겠습니다.

      2021. 04. 26. 10:27
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        Sheikh Khalifa Specialty Hospital 진단검사의학과 과장

        안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 홍덕진 의사입니다.
        질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

        1. 엽산이 필요한 이유

        엽산(Folate)은 수용성 비타민B군 중 하나로서 세포 생성에 관여합니다.

        그러므로 엽산이 부족할 경우, 저체중아 출산, 조산, 태아의 성장지연이 발생할 확률이 높습니다. 

        특히, 엽산은 태아의 척추, 뇌, 두개골이 정상적으로 성장하는 데 있어 매우 중요하기 때문에 임신 초기에 엽산이 결핍되면 태아의 척추와 신경계에 선천적인 장애인  신경관결손(NTD, Neural Tube Defects) 이 야기됩니다. 

        신경관 결손의 대표적인 종류로는 무뇌증(Anencephaly)과 척추 갈림증(Spinal bifida)이 있습니다. 

        식품의약품안전처의 연구결과, 신경관이 닫히기 전인 임신 13주 이전에 엽산을 복용하지 않은 여성에게서 유산 및 비정상적인 임신으로 인한 위험률이 그렇지 않은 여성보다 2.5배 높았습니다. 

        권장 섭취량 기준에 맞춰 알맞은 양의 엽산을 섭취할 때, 신경관 결손을 50~70%까지 예방할 수 있기 때문에 태아의 정상적인 성장을 위해 임산부의 엽산 섭취는 매우 중요합니다. 


        2. 임산부는 일반 여성에 비해 세포분열이 활발하여 엽산의 필요량이 증가하므로 하루에 엽산 600㎍을 섭취해야 합니다.

        엽산이 풍부한 식품을 섭취함으로써 권장량을 충족시키는 것이 바람직하지만, 필요한 경우 담당 의사와 상의하여 엽산 보충제를 복용할 수 있습니다. 

        엽산은 여성이 임신 사실을 알기 이전인 즉, 임신 초기 1달 이내의 태아의 성장을 위해 필요한 영양소입니다. 

        그러므로 가임기 여성 또는 임신을 계획 중인 여성의 경우, 선천성 장애인 신경관 결손을 예방하기 위해서 균형적인 식사를 통해 하루 400㎍의 엽산을 섭취하는 것이 가장 중요합니다.


        출처 - 서울삼성병원 홈페이지

        2021. 04. 26. 12:24
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          1
          서울성모병원 소아청소년과 입원전담교수

          안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.
          질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

          엽산은 수용성 비타민B군 중에 한 종류이며,
          세포 생성에 관여하기 때문에 부족할 경우
          태아의 건강에 다양한 좋지 않은 영향을 줄수 있습니다.

          특히 임신 초기에 엽산이 부족할 경우에는
          태아에게 척추/신경계의 선천적인 기형인
          신경관결손
          이 동반될 위험이 있습니다.

          보통 임신 4-5주는 되어야 임신 사실을 알게되므로
          임신 사실을 알게된 뒤에 엽산을 복용하기 보다는,
          임신을 계획하는 단계에서 엽산 복용을 시작하는 것이 적절합니다.

          도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.

          2021. 04. 28. 08:19
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            통합치의학 전문의

            안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
            질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

            최근에는 태아의 신경관 결손증이 엽산 부족 때문에 생길 수도 있다는 연구 결과가 많습니다. 신생아 1,000명당 0.9명에게서 발생하는 신경관 결손증이란 무뇌증과 척추가 둘로 갈라져 운동신경장애 등을 초래하는 질환입니다.

            엽산은 신경관 결손뿐 아니라 심장병이나 언청이 등 선천성 기형아 출산을 예방하는 데 결정적인 역할을 한다는 보고도 있습니다. 하지만 임신 이후 섭취하면 너무 늦기 때문에 기형아 예방을 위해서는 임신 전부터 충분한 양을 섭취해야 합니다.

            임신 전 또는 임신 중 엽산의 하루 권장량은 0.4mg이고, 수유부의 경우는 0.1mg입니다. 미국 보건원은 임신이 가능한 연령의 여성에게 매일 0.4mg 이상의 엽산을 섭취하도록 권장하고 있습니다. 그러나 신경관 결손증 아기를 출산한 경험이 있는 여성이라면 임신 3개월 전부터 매일 0.4mg의 엽산을 섭취하는 것이 바람직합니다.

            시중에서 임신을 계획하거나 임신한 여성을 대상으로 판매하는 엽산제 또는 종합 비타민제는 거의 모두가 0.4mg 이상의 엽산을 포함하고 있습니다. 임신을 계획하기 3개월 전부터 종합 비타민제를 복용하는 것이 좋습니다.

            엽산이 많이 들어 있는 대표적인 음식으로는 동물의 간, 콩, 푸른 잎 채소, 곡물, 시리얼 등이 있습니다. 엽산 0.4mg 정도를 섭취할 수 있는 식품의 양은 브로콜리 200g, 시금치나 쑥 210g, 부추 400g, 오렌지 611g, 방울토마토 1kg 정도입니다.

            엽산은 비타민 B군의 일종으로 수용성 비타민이므로 과량 섭취에도 초과분은 배설이 되므로 안심하고 충분히 섭취해도 됩니다.

            아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

            정진석 치과의사 드림

            2021. 04. 27. 15:23
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              가톨릭대학교 인천성모병원 가정의학과 임상부교수

              안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
              질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

              연구 결과에 의하면 엽산을 복용하면 태아의 신경관 결손 위험을 줄일 수 있다고 보고 되어 있습니다. 임신 3개월 전 복용이나 남편도 함께 복용하면 좋다는 것 모두 연구 결과를 바탕으로 한 권고사항입니다.

              서민석 드림

              2021. 04. 27. 17:19
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                안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
                질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
                임신 준비중이시라면 엽산 복용을 권합니다.
                보통 임신전 3개월부터 400ug으로 복용을 시작하여, 임신 초기(~16주)는 600-800ug까지 복용하도록 권장합니다.
                임신 초기에 엽산을 권장하는 이유는엽산이 태아 신경관 결손의 발생을 감소시켜주는 효과가 있기 때문입니다.
                답변이 되었길 바랍니다. 

                2021. 04. 27. 19:56
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                  대전대 한의학과

                  안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.
                  질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                  엽산은 임산부가 먹는 영양제 중에 필수 영양제입니다

                  엽산이 부족할 경우. 태아의 뇌형성에 문제가 될 수 있습니다

                  그래서 반드시 먹어야 되는 영양제 입니다

                  3개월 전 말하는 것은 임신계획을 가지기 3개월 전부터를 이야기합니다

                  보다 자세한 거는 산부인과 진료 보시길 권해드립니다

                  2021. 04. 27. 20:21
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