치질질문, 내핵?외핵? 궁금해요!

Question

성별

여성

나이대

30

변비가 있어서 화장실에 앉아있는 시간이 좀 됩니다. 배아파서 가도 시원치가 않아서 오래 앉아있개되네요

어쨌든 4-5년전부터 큰일보면 핵?이 튀어나와요

오래 앉아있는거도 문제인거같고 특히 힘을 쎄게주면 어느때보다 크기가 크다는 느낌을 받아요

아프거나 가렵다 생각한적은 없고 하루정도 지나면 없어집니다 크기는 토끼똥..?보다 조금 큰느낌인거같아요

이거 수술해야하나요? 그냥 지내도되나요? 해결방법이나 약이 있다면 말씀부탁드려요

Answer 1

안녕하세요. 김나영 의사입니다.

변을 보면 덩어리가 튀어나오는 것은 내치핵의 특징입니다. 아프지는 않고 놔두면 자연스럽게 들어간다는 점에서 2도 치핵 가능성이 있습니다. 변비나 오래 앉아있기, 힘주기 등은 악화요인입니다. 내치핵은 항문 안쪽에 발생하며 통증은 대부분 없고, 배변시 튀어나올 수 있습니다. 외치핵은 항문 바깥쪽에 위치하고 대개는 통증이 있습니다.

내치핵 2도라면 수술 없이 관리 가능하며 식이섬유 섭취와 충분한 수분 섭취, 필요시 마그밀 등의 변비약을 복용할 수 있습니다. 항문에 바르는 치질 연고와 좌욕도 도움이 됩니다. 빠진 치핵이 더 이상 들어가지 않거나 출혈, 통증이 있다면 수술을 고려하게 됩니다.

답변이 도움이 되었길 바랍니다.

Answer 2

덩이가 튀어나왔다가 다시 들어가는 경과를 보인다면 내치핵의 가능성이 상대적으로 높겠습니다. 다만 이야기하신 내용만 가지고 정확한 감별 진단을 내리기는 어렵습니다. 또한 상태가 수술적인 치료가 필요한지 여부를 판단 내리기는 어렵습니다. 구체적으로 진료 및 검진을 받아보시는 것이 필요하겠습니다. 치센 같은 약물을 복용해보는 것이 도움이 될 수도 있겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

말씀하신 증상으로 보면 내치핵(내치질)일 가능성이 높습니다. 배변 시에만 튀어나왔다가 하루 정도 지나면 저절로 들어간다는 점, 통증이나 가려움이 없다는 점은 내치핵의 전형적인 초기~중기 증상이에요. 외치핵은 피부 쪽에 생겨서 바깥에서 만져지고 통증이 심한 경우가 많고, 내치핵은 항문 안쪽에서 생기며 증상이 없거나 출혈, 탈출 정도로 시작됩니다.

수술이 꼭 필요한 단계는 아니고, 생활습관 개선과 약물치료만으로도 많이 호전될 수 있을 듯 해요. 특히 오래 앉아있는 습관과 배변 시 무리한 힘주기는 치핵을 악화시키는 주요 원인이라 배변시간 줄이고, 섬유질 섭취와 수분 보충, 가능하다면 좌욕 등을 통해 관리해보세요.

다만 증상이 반복된다면 항문외과에서 진료 후 연고나 좌약 처방받는 것도 도움이 됩니다