이도방실차단 이라는데요. 어떤병인지궁금합니다

Question

성별

여성

나이대

65

검사에서 이도방실차단이라는 소견이 나와서 추가로 검사해보라는데요. 이도방실차단은 어떤병인가요. 혹시 위험한건가요. 치료는 어떻게 하는거죠. 주의해야할 사항이 있을까요.

Answer 1

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

2도 방실차단에도 비교적 양호한 부정맥과 주의를 기울여야 하는 부정맥(모비츠 타입2)이 존재합니다. 타입2 이상일 경우에는 심박동기가 필요할 수도 있어 심장내과에서 진료를 자세히 받아보시기 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요.

이도 방실 차단은 심방에서 심실로 내려가는 신경 전달에 문제가 발생하면서

조금씩 맥박이 느려지는 현상으로 점차 진행하는 경우, 완전 방실 차단으로 인해

부정맥이 발생하고 심장이 느리게 뛰면서 실신이나 쇼크의 문제가 올 수 있습니다.

24시간 Holter, 심초음파 등을 통해 이상 여부를 확인 후 항부정맥제를 복용할

것으로 보입니다.

Answer 3

안녕하세요. 오현수 의사입니다.

우선적으로 방실차단이라 함은 동방결절(SA)에서 발생한 전기적 신호가, 심실 쪽으로 전기적 전도가 일어나지 않는 현상을 의미합니다.

2도 방실차단에는 종류가 두가지가 있는데 하나씩 설명 드리겠습니다.

• Mobitz type I 2' AV block : 심전도상 PR 간격이 점점 길어지다가, 이후 P파 이후 QRS가 소실되어지는 경우이며, 정상인에서도 부교감 신경 활성시 발생가능한것으로 알려져있습니다.

• Mobitz type II 2' AV block : PR 간격에는 변화 없다가 갑자기 PV파 이후 QRS가 소실되어지는 경우, Mobitz type I 보다 예후가 좋지 않은편
  - p파와 qrs파가 독립적으로 분리되어지는 3도 방실 차단으로 이행할 가능성 있음.
  - 치료는 pacemaker를 사용합니다.

간략히 내용을 정리해보았으며, 우선적으로는 심장내과에 내원하셔서 질문자분이 현재 어떤 상태인지 분명히 인지하고 앞으로 치료계획을 담당의와 상의해보실 것을 권유드립니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.