Pleural effusion study ?

Question

성별

여성

나이대

30

기저질환

x

복용중인 약

x

안녕하세요

공부하는 학생인데 pleural effusion 감별하는데 질문있어 문의드립니다

unilateral pleural effusion 소견 있어 transudate인지 exudate인지 감별하는법을 알아보니

아래와 같더라구요.

1)Pleural fluid protein / serum protein ratio > 0.5

2)Pleural fluid LDH / serum LDH ratio > 0.6

3)Pleural fluid LDH > 2/3 upper limits of normal serum LDH

질문1. 위의 serum protein이 serum Total proteine과 같은건가요..?

serum 이라고 되어 있으니 urine에서 나온 Total proteine으로 계산하는건 아니죠?

serum Total proteine으로 계산하면 숫자가 너무 커서 맞는건가 싶어서요

질문2. 아래처럼 계산하는게 맞는지요..

1)Pleural fluid protein / serum protein ratio > 0.5

Pleural fluid protein : 2634 mg/d

serum total protein : 5.4 g/dl 인데

계산하면 487.77인데 이게 맞게 계산된건가요..?

2)Pleural fluid LDH / serum LDH ratio > 0.6

Pleural fluid LDH : 94 U/L

serum LDH : 237 U/L

계산하면 0.39

3)Pleural fluid LDH > 2/3 upper limits of normal serum LDH

Pleural fluid LDH : 94 U/L

2/3 upper limits of normal serum LDH : ??

질문3. 2/3 upper limits of normal serum LDH : ??--> 이값이 무엇인지 모르겠습니다..

계산이 맞다면 1)에 충족되니까 Exudate 로 보면 되는건지요

질문할데가 없어서 문의드려요

바쁘신와중에 감사합니다

Answer 1

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.

1. 네 맞습니다. serum protein으로 계산해야 합니다.

2.

1) 단백질의 단위가 mg/dL, g/dL로 다릅니다. 같게 만들면 0.488이 나올겁니다.

2) 잘 계산하셨고

3) 정상 LDH의 upper limit이 약 250정도 되니까 2/3은 160정도로 생각하면 됩니다.

종합적으로 세 항목 모두 해당되지 않습니다. 즉 Transudate입니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

Serum protein이 total protein맞아요. 숫자는 단위 변환 때문에 그런 겁니다.

흉수의 단백질은 결국 2.6g/dl인 거에요. 계산을 다시 해보시면 되겠죵.

2/3 upper limits of normal serum LDH : ??--> 이값이 무엇인지 모르겠습니다..

->LDH의 혈청 정상 수치는 250정도 됩니다. 즉 정상 범위의 2/3이상이니 대략 165정도 이상으로 흉수의 LDH가 넘어가면 Exudate라고 보는 것이지요.