폐렴환자에 진균 동정 후 항진균제를 바로 쓰지않는 이유는?

Question

성별

여성

나이대

60

폐렴환자이고 진균이 동정되었고 어느 종인지도 나왓는데요. 칸디다 알비칸스.

이후 보름이 지나서야 항진균제가 추가되었는데 이유가 있을까요??

균종 알고나면 바로 항진균제를 추가 해야하지않나요??

Answer 1

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.

정확한 전후 사정은 알기 어려우나, 해당하는 진균이 병원체라고 생각되지 않은 경우에 바로 약을 사용하지 않습니다.

검사 결과에서 균이 나오더라도 무조건 병을 일으키는 균은 아닙니다.

도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

Answer 2

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

일반적으로 칸디나 균은 병원성이 있지 않아 동정되더라도 항진균제를 잘 사용하지 않습니다. 진균 동정은 시일이 지나면서 추가로 자라는 경우도 있어 다른 진균이 배양되어 사용하였을 수도 있습니다. 자세한 사항은 담당 주치의와 상의해 보시는 것이 좋겠습니다.

Answer 3

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

처방을 한 처방의 당사자가 아니므로 의도를 정확하게 알 수는 없지만 다른 약물과의 상호작용 등을 고려해 투약을 늦추었을 가능성도 있습니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요. 노용성 의사입니다.

칸디다는 정상세균총입니다. 지금 질문자님에게도 동정될 수 있다는 거죠.

폐렴의 1차 원인은 칸디다가 아니었을 것으로 추정됩니다.

다만 항생제 치료 기간이 길어지면 다른 세균들이 '억제'되기 때문에

숨어있던 칸디다가 과증식할 수 있어서 항진균제를 같이 써주는 경우가 있습니다.

질문 올리기보단 병원에 바로 물어보시는게 낫지 않을까요?

상황에 맞는 상세한 답변을 들으실 수 있을텐데요.

Answer 5

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

정확한 이유는 알 수가 없지만 진균감염은 면역이 아주 떨어진 경우에 나타나서 폐렴의 원인이라 생각하지 않았을 수도 있습니다. 특히 가래 검사에서는 흔하게 나오지는 않구요. 어쨌든 초기 치료로 세균 감염에 집중하고 효과가 없다고 판단되어 진균치료를 시작한 것은 아닐까 싶습니다. 정확한 이유는 주치의 선생님께 물어보셔야 될 것 같습니다.