혈압약복용2주차 얀센백신주사부작용
남동생이36살입니다 예전에 갑상선항진증으로 약을먹은적도있고 지금은 혈압도 180~170에서 왔다갔다해서 혈압약을 먹은지 2주가되었고 피검사했을때 콜레스테롤 고지혈증등등몇가지가 높다고 약이 더추가되었습니다 이번주에 얀센백신주사를 맞는다고하는데 약먹은지 얼마되지않아서 약이 몸에 적응되고있는시점에서 추가된 약까지있는데 이시기에 주사를 맞아도될까여??혹시나 동시다발적으로 약+백신까지 몸에 부담이오지않을까..희기혈전부작용이 생기지않을까 걱정입니다 날짜는 점점다가오고 불안해서 걱정또걱정입니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 백신의 특정 성분에 과거 중증 알러지 반응 이력이 있거나, 일차 접종 후 심한 중증 알러지 반응이 있었던 경우는 백신접종이 금지되있으며 코로나19 감염 의심되거나 격리 중인 코로나19 확진자 및 접촉자. 발열 등 급성 병증이 있는자. 14일 이내 다른 백신을 맞은경우, 90일 이내 코로나19 항체치료를 받은 적이 있거나 임신부는 접종에서 제외됩니다. 고혈압치료나 갑상선항진증.고지혈증 은 코로나 백신접종의금기사항은 아니며 백신접종가능합니다.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재까지 감염을 예방하고, 감염 유행을 종식시킬 수 있는 유일한 해답은 백신 접종을 통해 항체를 획득하는 것입니다.그리고 대다수의 사람들이 항체를 획득하여 집단 면역을 형성하면 간헐적인 감염이 발생하더라도 지금처럼 대유행하는 감염의 확산을 차단할 수 있습니다.
현재 코로나19 백신 예방접종과 관련된 가이드라인에 따르면 백신 접종의 금기사항은
백신의 특정 성분에 과거 중증 알러지 반응 이력이 있거나, 1차 접종 후 심한 중증 알러지 반응이 있었던 경우이며
1) 코로나19 감염 의심되거나 격리 중인 코로나19 확진자 및 접촉자
2) 발열 등 급성 병증이 있거나
3) 14일 이내 다른 백신을 맞았거나, 90일 이내 코로나19 항체치료를 받은 적이 있거나
4) 임신부와 청소년은 접종 대상에서 제외되어 있습니다.
고혈압과 갑상선기능항진증, 고지혈증 등은 접종의 금기가 아니므로 접종이 가능하며 드시고 계시는 약도 평소처럼 복용하실 수 있습니다.
단, 당일 신체 컨디션이 나빠진 경우, 접종 전 최근 기저질환이 악화된 경우, 새롭게 급성 질환이 생긴 경우도 접종이 불가능하거나 연기될 수 있으므로 접종 전 예진표에 병력과 드시는 약을 상세하게 기술해 주시는 것이 도움이 됩니다.
얀센 백신은 아스트라제네카 백신과 동일한 작용기전 (아데노바이러스 벡터를 이용)을 가지고 있으며 해외에서 시행한 임상연구에서 코로나19의 예방효과는 1회 접종 후 2주가 지났을 때 66.9% (18-64세 64.2%, 65세 이상 82.4%), 4주가 지났을 때 66.1% (18-64세 65.1%, 65세 이상 74.0%)로 나타났습니다. 코로나19의 중증 예방효과는 이보다 더 우수하여 2주 후 76.7%, 4주 후 85.4%로 확인되었습니다.
임상시험은 브라질 변이가 유행하는 시점에서 브라질과 라틴아메리카, 미국 등에서 실시 되어 다른 백신 보다는 예방효과가 다소 떨어져 보일 수 있으나 일반적으로 백신은 50% 이상의 예방효과가 있으면 유효성이 있다고 평가하므로 얀센 백신 역시 코로나19 예방에 효과가 있다고 판단할 수 있습니다.
얀센 백신과 타 백신과 직접 비교한 임상연구는 없었기 때문에 직접적인 효과 비교는 아직 어렵습니다.
얀센 백신 접종 후 가장 흔하게 보고된 국소 이상반응은 주사 부위 통증 (48.6%) 이었으며, 전신 이상반응은 두통 (38.9%), 피로 (38.2%), 근육통 (33.2%), 오심 (14.2%)의 순이었습니다. 38도 이상의 발열은 9%에서 나타났으며 대부분 약물 이상반응은 경증~중등증으로 투여 후 1-2일 이내 나타나 1-2일 정도 지속되었습니다.
임상연구에서 중대한 이상반응은 총 7건 (아나필락시스 1건, 안면마비 2건, 길랑바레증후군 1건, 주사 부위 통증 1건, 심낭염 1건, 접종 후 증후군 1건)이 보고되었으며 백신군과 위약군간 발생빈도에 차이가 있는 이상사례는 이명 (백신군 6건, 대조군 0건), 심부정맥혈전증 (백신군 6건, 대조군 2건), 폐색전증 (백신군 4건, 대조군 1건), 횡정맥굴혈전 (백신군 1건, 대조군 0건), 경련 (백신군 4건, 대조군 1건) 이었습니다.
혈전관련 이상반응 사례는 타 백신과 비슷한 정도로 보고되며 백신 접종 후 보고되고 있는 혈전사례 대부분은 매우 드문 특이 혈전증으로 국내에서 백신 접종 후 보고된 사례는 유럽 사례와 일치하지 않았습니다. (5월 31일 국내에 첫 희귀혈전증 사례가 보고되었으나 특별한 후유증 없이 회복되고 있는 것으로 알려져 있습니다) 아스트라제네카 백신 접종의 이득이 접종 후 희귀혈전증 발생으로 인한 위험을 상회하므로 계속 접종을 권고합니다 (만 30세 미만에서는 접종에 따른 사망 위험성과 과 매우 드문 혈전의 위험이 비슷하여 접종을 보류하였으나, 만 30세 미만에서도 접종시 중증 예방의 효과는 매우 드문 혈전의 위험성을 상회합니다).
접종 전 아세트아미노펜 복용에 대해서는 새로운 가이드라인에서는 권장하지 않고 있습니다. 증상 발생시 해열제 (타이레놀과 같은 아세트아미노펜 계열)을 복용하시고, 복용 후에도 증상이 지속될 경우에는 내원하시어 추가적인 진찰 및 치료를 받으시는 것을 권유드립니다. 일반적으로 발열, 근육통, 두통이나 접종 부위의 국소적인 증상은 3일 정도 지속되며 대부분 1주 이내 호전됩니다.
이 기간에는 가급적 무리한 신체활동을 삼가시고 접종 부위 통증이 있다면 얼음찜질을 하며 접종 부위 팔의 사용을 줄이시는 것이 도움이 됩니다. (충분한 수분 섭취도 도움이 됩니다).
아울러 다음과 같은 경우에는 접종 후 내원하시어 진료를 받으시길 권유드립니다.
1) 접종부위 부기, 통증, 발적이 48시간 이후에도 악화되는 경우
2) 코로나19 예방접종 후 4주 이내에 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리의 부기와 같은 증상이 나타난 경우
3) 코로나19 예방접종 후 심한 또는 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우
4) 코로나19 예방접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타나는 경우
5) 코로나19 예방접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우
항체생성에 제한을 줄 수 있어 접종 전후 2주간은 다른 예방접종은 피하시는 것이 권장됩니다.
백신 접종 후 항체 생성까지는 약 2주간의 시간이 필요하며, 백신 접종 이후에도 집단면역 형성 전까지는 지금처럼 생활방역수칙을 지키는 것이 필요할 것으로 생각합니다. 감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 나와있는 정보로는 아스트로제네카 백신과 거의 비슷합니다. 역시 혈전부작용의 가능성이 있어서 일부 국가에서 접종이 중단 되었습니다. 미국에서 680만명이 접종 하였고 그 중 6명이 사망 한 예가 있습니다. 부작용과 이익간을 따졌을 때 이익이 더 클 것으로 생각되며 현재는 부작용에 대해 어느정도 알려져 있어서 좀 더 대처가 나을 것으로 생각합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈압약 복용과 접종은 무관합니다. 아무래도 몸이 좀 힘들 수는 있겠습니다만 맞아서 얻는 이익이 크므로 접종 해볼만 하다고 생각합니다.
현재 몇몇 부작용이 나오고는 있지만 다른 백신과 비교 했을 때 매우 심각한 수준으로 보기는 어렵습니다. 그에 비해 집단면역의 효과는 이스라엘이 어느정도 보여주고 있습니다.
현재 의료진들도 대부분 접종을 한 상태이며 접종후에도 일상생활 및 진료활동을 잘 하고 있습니다. 워낙 관심도가 높다보니 불안감이 가중되는 부분이 있는 것 같습니다. 독감백신도 발열 부작용이 다수 발생하며, 예방 효과에 대해서도 의문을 가지는 사람도 많지만 그럼에도 예방효과가 있다는 것이 정설입니다. 코로나도 여러 논란에도 불구하고 손해보다 이익이 크니 맞는 것이 좋겠습니다.
현재 코로나 접종 금기사항을 알려드립니다.
(화이자, 모더나) polyethylene glycol(PEG) 또는 관련 성분(molecules)에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우 접종 금기대상에 포함
(아스트라제네카, 얀센) polysorbate에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우 접종 금기대상에 포함
* PEG와 polysorbate는 구조적으로 관련되어 있어 교차과민 반응을 일으킬 수 있으므로 주의 필요안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.화이자/모더나는 mRNA 백신이고, 얀센/아스트라제네카는 바이러스벡터 백신입니다. 얀센/아스트라제네카는 혈전이슈가 있습니다.
화이자/모더나는 90%대, 얀센/아스트라제네카는 60%대 항체형성을 보이고 있습니다.
일반적인 주의사항은 지속되는 두통, 시야흐림, 발작, 숨참, 흉통, 다리통증, 복통, 주사부위 이외에 점상출혈, 피부 멍 등이 나타나면 진료를 받아보길 권유드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 백신 접종 이후에 부작용 사례들이 보고되고 있어서 많이 걱정이 되실 듯 합니다. 저도 충분히 공감합니다. 저 또한 접종하고 괜찮을지 걱정이 되지 않은 것은 아닙니다. 실제로 열, 몸살도 나서 몇일은 고생을 했지요. 심각한 부작용인 혈전, 사지 마비도 보고되고 있지만 실제 가능성은 많이 낮습니다. 사망 사례들은 백신과 관련성은 적은 것으로, 즉 나이와 기저 질환에 의한 결과로 보고되고 있구요. 그러므로 종합해 보면 심각한 부작용의 가능성은 적은 반면, 예방 접종으로 인한 이득은 크다 판단됩니다. 특히 걱정하시는 부분이 혈압, 고지혈증 등의 문제라 판단됩니다만 백신 접종의 위험이 높은 것은 아니랍니다. 희귀부작용인 혈전증과도 관련은 없구요. 그러므로 너무 걱정하지 마시고 접종을 하시기를 권유드립니다.
서민석 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.괜찮습니다. 너무 걱정하지마십시오.
접종 전에 진료시 상담 받으시면 불안한 마음이 가실 것입니다.
일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.
다만, 39℃ 이상의 고열, 알레르기 반응(두드러기나 발진, 얼굴이나 손 부기) 등의 증상이 나타나거나, 일반적으로 나타나는 이상반응의 증상이 일상생활을 방해하는 정도라면 의료기관을 방문하여 진료를 받으시기 바랍니다.
부작용에 대해 너무 미리 걱정하실필요 없습니다.
발열/통증 있을 시 약을 드십시오.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.
항상 건강하고, 행복하세요.
김승현 의사 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 송영기 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈압이 180대로 지속적으로 높다면 혈압조절을 하고 백신을 맞는 것도 방법입니다.
백신이 급하지 않다면 급성질환이나, 금기가 있는 경우에는 백신 연기가 가능합니다 .
도움되셨기를 바랍니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보통 고혈압, 고지혈증 등의 약을 복용하면서, 백신접종을 하여도 큰 문제는 없다고 알려져 있습니다.
따라서, 약복용중지 없이 백신접종을 하실 수 있습니다.
다만, 전에 혈전증이나 아나필락시스증상이 있었거나, 접종당일에 몸살이나 고열이 있는경우 접종을 권고하지 않습니다.
현재 담당의료진과 상의해보시기 바랍니다. 감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.특별한 치료를 하셨다면 대부분은 2주 정도 기간을 주고 백신 접종을 할 것을 권하고 있습니다. 따라서 현재 치료 한지 2주가 안되었다면 조금 더 있다가 접종하는게 필요하고 2주가 지났다면 보건소나 의료기관 방문 후 문진의사와 충분히 상의 후 접종하시길 바랍니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이영민 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신을 회사에서 출시하기 위해서는 여러가지 임상단계를 거치게 됩니다. 코로나19 백신의 경우 사안의 중대성으로 인해 연구 시간이 짧아 부작용의 빈도를 확인하는 절차가 상대적으로 간소화되긴 하였으나 고혈압이나 당뇨와 같은 성인병의 경우 꽤 많은 경우 앓고 있는 질환이라 임상연구단계에서 고혈압이나 당뇨를 앓고 있는 사람과 백신과의 부작용에 대한 연구는 이루어져 있는 경우가 많고 이로 인해 심각한 부작용이 나타난다는 보고는 딱히 없긴 했습니다.
다만 이보다 이전에 타 백신 접종 이후 증상이 있었던 경우가 있다면 접종을 안 받으시는 것이 좋겠습니다. 고혈압약이 추가된 것으로만은 부작용의 유무를 정확히 말씀드리기는 어려울 것으로 보입니다.
답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.원칙적으로는 말씀하신 고혈압, 고지혈증 등 약물을 복용하는 것이 코로나 바이러스 감염증 백신을 접종받는데 특별히 금기 사항에 해당하지는 않습니다. 그러므로 접종을 받으셔도 무방하다고 할 수 있습니다. 다만, 현재 몸 컨디션이 저조하여 일상 생활에 제한점이 있거나 특별한 증상이 있으시다면 접종을 미루시는 것이 좋겠습니다. 그러한 상황이 아니라면 너무 걱정하지 마시고 접종을 받으시되, 접종 후 부작용이 생기지 않는지 1-2일 정도는 주의 깊게 관찰하시면 되겠습니다.