보험사 마다 보험금 부지금율 알려주세요.

Question

보험사 마다 보험금 부지금율 알려주세요.

생명보험사 손해보험사 알아보고 있는데

손해보험사는 생명사가 지급률이 안좋고 암이나 심혈관질환에 범위가 낮아 잘 안준다고하고

생명사는 손해보험사가 지금률이 낮다고 하고

또한 보험사 마다 흥국 하나 메리츠가 지급률이 상당히 안좋다고도 하는데

인터넷에 15~23년 대충 부지급률 이런거 찾아보면

0.5%~1.5% 정도로도 가장 최저와 최고를 찾아내면 2~3%도 나고 보통은 0.몇%차이로 미비한데

이게 정말 지급률 차이가 있고

정말 잘 안주는곳이 있나요?

또한 생명사랑 손해사 차이도 범위가 있고

정말 특정 보험사가 잘 안주는곳이 있는지 알려주세요.

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

보험금 부지급의 이유는 보험 가입할때 고객의 고지의무위반이 않습니다 대부분 조기사고로 현장조사나 심사하면 잊어버리고 생각이 안나서등의 이유로 고지를 하지 않아서 보험금지급이 거절되는 경우가 많습니다 그리고 대형 보험사는 지급율이 좋습니다

Answer 2

안녕하세요. 한승민 보험전문가입니다.

부지급률은 손해보험사가 높습니다. 생명보험은 사람의 생명에 보험을 드는 것이다보니 상황 판단에 논란의 여지가 비교적 적고 확실합니다.

손해보험은 피보험자가 손해를 입었을 때마다 신청하는데 여기서 애매한 상황이 자주 발생합니다.

Answer 3

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

보험금 부지급률은 보험사마다 차이가 있으며 손해보험사는 청구 빈도가 높아 부지급률이 상대적으로 높게 나타나는 경향이 있습니다. 생명보험사는 일반적으로 부지급률이 낮지만 특정 상품이나 상황에 따라 다를 수 있습니다.

현대해상이나 흥국화재와 같은 보험사는 부지급률이 높게 나타날 수 있으니 가입 전 약관을 꼼꼼히 확인하는 것이 중요합니다. 또한 보험금 청구 시 진단서의 질병 코드가 맞아야 지급이 이루어지니 이 점도 유의하시기 바랍니다. 보험사 선택 시 부지급률뿐만 아니라 재무 건전성도 고려하시는 것이 좋습니다. 건강한 보험 가입하시길 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.

1. 보험금 부지급률이란?

• 정의: 보험금 부지급률은 전체 보험금 청구 건수 대비 지급이 거절된 건수의 비율을 의미합니다.​

• 계산식: 부지급률 (%) = (부지급 건수 / 총 청구 건수) × 100

2. 생명보험사 vs. 손해보험사 부지급률 비교

• 일반적으로:

  • 손해보험사는 실손보험 등 청구 빈도가 높은 상품이 많아 부지급률이 생명보험사보다 높게 나타나는 경향이 있습니다. ​

3. 보험사별 부지급률 현황

• 현대해상: 2021년 기준 부지급률 1.8%로 손해보험사 중 가장 높았습니다. ​

• 흥국화재: 상해보험 부지급률이 5.3%로 높게 나타났습니다. ​

• DB손해보험: 질병보험 부지급률이 4.7%로 보고되었습니다. ​

• 삼성생명: 2021년 부지급 건수가 3,669건으로 가장 많았습니다.

• 교보생명: 부지급 불만족도가 0.59%로 생명보험사 중 가장 높았습니다.

4. 부지급률 해석 시 유의사항

• 수치의 의미: 부지급률이 높다는 것은 해당 보험사가 보험금 청구에 대해 거절하는 비율이 높다는 것을 의미하지만, 보험사의 재무 건전성이나 전체적인 신뢰도를 직접적으로 나타내는 지표는 아닙니다.​

• 상품 특성 고려: 특정 보험사의 부지급률이 높게 나타나는 것은 판매하는 상품의 특성이나 청구 빈도와도 관련이 있을 수 있습니다.​

5. 보험 가입 시 고려사항

• 부지급률 참고: 부지급률이 낮은 보험사를 선택하는 것이 유리할 수 있지만, 이는 참고 지표 중 하나일 뿐입니다.​

• 약관 확인: 각 보험사의 약관과 보장 범위를 꼼꼼히 확인하여 본인에게 적합한지 판단하는 것이 중요합니다.​

• 재무 건전성 확인: 보험사의 재무 건전성 지표(RBC 비율 등)를 확인하여 지급 능력이 충분한지 살펴보는 것도 필요합니다.​

  최대한 자세한 내용을 설명 드리고 싶으나 변경된 내용도 있을수 있으니 참고사항으로 보시면 좋을거 같습니다

Answer 5

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

보험을 잘못 가입하거나, 청구를 도와주시는 설계사의 역량이 부족한 경우에도 보험금 청구 및 지급에도 영향이 있습니다.

또한 보험 청구는 진단서의 질병 코드 기준으로 나오기에 진단 코드가 맞다면 보험사에서 지급해줍니다.