지방간이 있으면 간수치도 높아지나요?

2021. 03. 11. 10:43

건강검진을 했는데 지방간도 있고 간수치도 높아요.

지방간이 있어서 간수치가 높은걸까요?

어떻게 하면 지방간도 없어지고 간수치도 내려갈까요?

고기도 잘안먹는데 왜 지방간이 있을까요??

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총 5개의 답변이 있습니다.

가톨릭대학교 인천성모병원 가정의학과 임상부교수

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

지방간이 있으면 간 수치가 올라갈 수 있습니다. 물론 지방간 이외에 간수치가 올라갈 수 있는 원인에 대한 검사를 해 봐야 정확하지요. 지방간 이외의 원인이 없다면 식사 조절, 유산소 운동을 통해 궁극적으로 체중을 줄여야 지방간도 좋아지고 간수치도 떨어질 겁니다. 지방간은 고기보다는 탄수화물이 좀 더 영향을 줍니다. 단 음식, 밀가루 음식을 피하는 것이 효과적입니다.

서민석 드림

2021. 03. 11. 10:47
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    1
    Sheikh Khalifa Specialty Hospital 진단검사의학과 과장

    안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 홍덕진 의사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    1. 정상적인 간에는 지방이 5% 정도 존재합니다. 지방간은 지방이 간에 침착된 정도가 간 무게의 5% 이상인 경우를 의미합니다. 지방 중에서 중성 지방(트리글리세라이드)이 간세포에 축적됩니다. 지방간은 음식물 등을 통하여 섭취한 지방질을 원활하게 처리하지 못하면서 발생합니다.

    2. 지방간의 원인

    지방간의 4대 원인은 과도한 음주, 비만(복부비만), 당뇨병, 고지혈증입니다. 지방간은 그 원인에 따라서 알코올성 지방간과 비알코올성 지방간으로 분류됩니다. 비알코올성 지방간은 하루에 40g(4잔) 이하의 음주를 하는 사람에게 생기는 지방간을 말합니다. 이는 대부분 과체중, 비만(복부 비만), 당뇨병, 고지혈증 등의 위험 요인과 관련이 있습니다. 드물게 피임약 등 여성호르몬이나 스테로이드를 포함한 여러 가지 약제를 오래 복용한 사람에게 지방간이 나타나기도 합니다. 급작스러운 체중 감소나 체중 감소를 위해 수술을 하는 경우에도 지방간이 발생할 수 있습니다.

    3. 지방간의 증상

    지방간 자체는 대부분 증상이 없습니다. 지방간은 건강검진에서 간 수치(ALT, AST)의 이상이 확인되거나, 복부 초음파 검사상 지방간으로 판정받으면서 인지하게 되는 경우가 흔합니다. 가끔 오른쪽 상복부의 불편감이나 둔한 통증이 생길 수 있습니다. 간 질환의 일반적인 증상인 피로감, 무기력감, 허약, 식욕부진 등의 증상이 생길 수 있습니다.

    4. 지방간의 진단

    간을 나빠지게 할 수 있는 다른 원인이 없는지 확인하기 위하여 혈액을 통한 간 기능 검사와 초음파 검사를 시행합니다. CT, MRI 검사가 필요할 수 있습니다. 간혹 확진되지 않는 경우에 대해서는 드물게 간생검을 통한 조직 검사를 시행합니다.

    5. 지방간 치료 방법에서는 지방간의 원인을 제거하는 것이 가장 중요합니다.

    ① 술이 원인인 경우

    술이 원인일 때는 금주를 하는 것이 가장 중요합니다. 술 때문에 부족해진 영양분을 보충해 주는 것이 필요합니다. 금주와 함께 꾸준한 운동이 필요합니다. 일시적인 알코올성 지방간은 대개 문제가 되지 않습니다. 하지만 계속 음주를 하면 알코올성 간염, 간경변증으로 진행하게 됩니다. 이렇게 되면 술을 끊더라도 병의 진행을 막을 수 없는 경우가 생길 수 있습니다.

    ② 비만이 원인인 경우

    - 체중 감소
    현재 체중의 10%를 3~6개월 안에 서서히 줄입니다. 너무 갑작스러운 체중 감량은 오히려 지방간을 악화시킬 수 있습니다.

    - 식이요법

    식사를 거르지 말고 세 끼를 챙겨 먹되 한 끼의 분량을 조금씩 줄입니다. 야식과 과식을 피하고 균형이 잡힌 식사를 합니다. 기름에 튀긴 음식보다는 삶은 음식을, 당분이 들어간 음료수보다는 물이나 녹차 종류를 마시는 것이 좋습니다. 음식물은 천천히 먹도록 하고, 간식 또는 과식을 되도록 피합니다. 과식하였다면, 평소보다 운동량을 늘려서 에너지를 더 소비하도록 합니다.

    - 운동요법

    운동은 지방간 치료에 도움이 될 뿐 아니라 혈압과 혈당을 내리고, 혈중 콜레스테롤을 감소시킵니다. 아울러 운동은 뼈와 근육을 건강하게 만들어주며 전신적인 스트레스를 해소시켜 줍니다. 운동은 각자의 상황과 체력에 맞춰서 진행합니다. 빠르게 걷기, 자전거 타기, 조깅, 수영, 등산, 에어로빅댄스 등의 유산소 운동을 꾸준히 시행합니다. 유산소 운동은 일주일에 3번 이상, 한 번 운동 시 30분 이상 진행합니다. 매우 규칙적으로 운동할 수 있으면 더 좋습니다.

    ③ 당뇨병이 있는 경우
    당뇨병이 있는 경우는 혈당이 잘 조절하기 위해 적절한 식이요법과 운동이 필요합니다. 의사의 처방에 따른 약물 치료를 병행하도록 합니다.

    ④ 지방간이 원인이 되는 약물을 복용하는 경우
    지방간의 원인이 되는 약물을 복용하고 있다면 주치의와 상의하여 약물의 복용을 중단하거나 다른 약물로 대체해야 합니다.


    6. 지방간의 경과 및 예후 

    원인에 따라 다르지만, 지방간은 지방간염으로 진행할 수 있으며 드물지 않게 간경변이나 간암으로 진행하므로 주기적인 검진이 필요합니다. 음주를 계속하거나 비만이 심하면 지방간이 빠르게 간경변증으로 진행될 수 있습니다. 

    7. 주의사항

    지방간은 다른 질병과 마찬가지로, 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다. 

    적당한 식사와 규칙적인 운동을 하고, 적절한 체중을 유지하고, 흡연과 과도한 음주를 하지 않는 것이 지방간을 예방하고 치료하는 방법입니다. 

    아직 지방간 치료에는 약물보다는 식이요법과 운동요법을 통한 체중 감량이 더 효과적입니다. 

    여러 다이어트 약제나 체중 감량 수술은 고도 비만일 경우에 전문의와 상의한 후에 제한적으로 적용되어야 합니다. 이러한 치료에 따르는 부작용이 만만치 않기 때문입니다. 

    약에 의존하기보다는 체중 감량에 대한 적극적인 의지를 지니고 꾸준히 실천하는 것이 가장 좋습니다. 

    간 보호제로 알려진 약제는 간 손상을 악화시킬 수 있으므로 식품이나 약물을 구입하여 먹기 전에 의사와 충분히 상의하는 것이 좋습니다.

    2021. 03. 11. 14:32
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      통합치의학 전문의

      안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      지방간이 있으면 간수치는 높을 수 밖에 없습니다. 지방간이 있다면 알코올성 지방간이라면 금주를, 비알코올성 지방간이라면 생활습관 교정을 통해서 개선할 수 있습니다. 대부분은 사람들은 간이 안 좋을 경우 약 복용을 고려하는데 약 복용은 간 회복에 도움이 되지 않습니다. 지방간은 고기보다 탄수화물 섭취와 밀접한 관련이 있습니다. 즉 빵, 많은 양의 밥 등과 같은 탄수화물을 장기간 많이 섭취해도 지방간이 올 수 있습니다.

      아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

      정진석 치과의사 드림

      2021. 03. 11. 19:19
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        안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
        질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
        건강검진후 간수치가 높게 나오셨던 것 같습니다.
        건강검진 전에 드시던 약물이나 건강기능식품이 있으셨거나 음주를 하신 경우 일시적으로 간수치가 높게 나올 수도 있습니다.
        이외에도 간질환을 앓고계셔서 높게 나올 수도 있기 때문에 내과 내원하셔서 진료를 먼저 받아보시고 간장약을 복용하시기 바랍니다.
        답변이 되었길 바랍니다. 

        2021. 03. 12. 08:06
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          이대목동병원 외과 임상조교수

          안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 의학박사 곽성찬 의사입니다.
          질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

          지방간의 주 원인은 음주, 복부비만, 당뇨, 고지혈증입니다. 혹시 복용하는 약 있다면 약으로 인한 지방간의 가능성도 있으므로 의사의 확인이 필요합니다.

          지방간은 간세포 사이사이에 지방세포 끼어 있는 상태로 볼 수 있는데 이러한 지방세포 들이 늘어나면서 주변 간 세포들을 압박하여 간 세포가 파괴되며 간수치가 상승할 수 있습니다.

          기본적인 치료 및 관리는 기본적으로 절주 및 금주, 기름에 튀긴 음식, 야식 및 과식을 피하고 규칙적인 운동이 필요합니다.

          도움이 되는 답변이 되기를 바랍니다.

          2021. 03. 12. 21:39
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