대상포진과 헤르페스의 차이점이 궁금합니다

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
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헤르페스 바이러스는 다양한 아형이 존재 합니다. 입술이나 성기에 자주 생기는 헤르페스도 있구요. 대상포진을 일으키는 바이러스는 헤르페스 조스터 바이러스 라는 바이러스입니다. 바리셀라 조스터라고도 불리고요.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

헤르페스라는 것은 포진을 일으키는 질환을 의미합니다. 일반적으로 헤르페스라고 하는 것은 헤르페스 바이러스에 의한 포진성 질환(단순 포진)을 말하고, 대상 포진은 헤르페스 조스터라고 부르고, 바이셀라 조스터 바이러스(수두 바이러스죠)에 의한 포진이 나타나는 질환으로 부릅니다. 즉, 대상 포진과 헤르페스(단순 포진)의 원인은 다릅니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 

대상포진 증상

- 피부발진

- 수포

- 줄무늬 모양

대상포진 원인

- 대상포진 바이러스 (varicella zoster virus, VZV)

대상포진 치료

-  항바이러스 치료제로 치료

- 진통제

- 통증이 심한경우, 신경블록등의 수술을 하실 수도 있습니다.

- 충분한 영양섭취

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
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대상포진은 Varicella-Zoster Virus라는 바이러스에 의해 감염되는 바이러스성 질환입니다.

과거에 수두 바이러스에 감염된 적 있는 사람에서 바이러스는 완전히 없어지지 않고 신경절에 잠복하게 됩니다. 그러다 신체의 면역력이 약해지면 잠복해 있던 바이러스가 신경을 타고 활성화되어 발생하는 것이 대상포진입니다.

이는 신경절을 따라 잠복하기 때문에 완치는 불가능하며, 어릴때 수두에 걸린적이 없더라도 주위 친구들이나 가족으로부터 감염되어 수두로 증상은 나타나지 않더라도 잠복해 있다가 대상포진으로 발현될 수 있습니다.

즉 바이러스 첫 감염때는 수두로 증상이 나타나는 것이고, 이 바이러스가 다시 발현하게되면 대상포진으로 증상이 나타나게 되는 것입니다.

대상포진의 첫 증상은 몸의 한쪽 편으로 심한 통증이나 감각 이상이 나타나며 두통이나 복통, 숨쉬기가 곤란하거나 팔 다리가 저리며 근육통 등의 증상을 나타납니다 이후 수 일 내에 물집이 나타났다가 고름으로 바뀌고 이후 딱지가 생깁니다.

잠복해 있다가 신경을 따라 활성화되므로, 여러 부위에서 질병이 나타날 수 있으며, 나타나는 부위에 따라 합병증이 다를 수 있습니다. 얼굴이나 방광 주변에서도 나타날 수 있습니다.

입술 주위에 생기는 포진은 주로 대상포진이 아닌 단순포진이며 단순포진 바이러스(Herpes virus, 헤르페스)에 감염되어 생기는 증상으로, 헤르페스 바이러스 중에서도 1형 바이러스에 감염된 경우입니다.(생식기의 포진을 동반하는 경우에는 헤르페스 2형 바이러스입니다.)

일단 바이러스에 감염되면, 대상포진과 마찬가지로 치료가 되더라도 바이러스의 일부는 신경절에 잠복하기 때문에 완치가 되지 않습니다.

평소에는 큰 증상이 없다가 면역이 떨어지거나, 스트레스, 치과치료 등에 의한 감염 부위 마찰 및 외상 등의 요인으로 인해 언제든 재발할 수 있습니다.

대부분의 환자들에게서 병변이 나타나기 수시간~하루이틀 정도 전부터 가려움, 통증, 따가움 등의 전구 증상이 나타납니다.

처음 수포(물집)가 발생한 후 이후 터지면서 궤양성 병소로 변하며 큰 통증을 수반합니다. 이 시기에 해당부위와의 접촉을 통해 감염이 될 수 있으므로, 진행기 병변이 있을 때는 해당 부위를 손으로 만지지 않는 것이 좋습니다.

치료로는 보통 7~10일정도에 저절로 병변이 사라지며 호전되지만, 증상이 심한 경우 아시클로버(acyclovir), 발아시크롤버(valacyclovir), 팜시클로버(famciclovir)등의 연고나 복용약을 사용해 치료하기도 합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

대상포진은 사람 몸의 신경절에 잠복상태로 있던 수두-대상포진 바이러스가 다시 활성화되면서 발생하는 질병입니다.

원인 병원체로는 수두-대상포진 바이러스입니다. 소아기에 수두-대상포진 바이러스에 한번 감염되면 수두를 앓고 난 후에도 바이러스 몸속에서 완전히 사라지지 않고 체내에 남아 있는 수두 바이러스는 신경을 따라 이동하면서 신경절에 잠복해 있다. 이 경우네는 체내에 바이러스가 있더라도 이를 느끼지 못하며 겉으로 병적 증상이 없습니다.

증상

신경절에 잠복상태로 있던 수두 바이러스가 재활성화되면서 발생하며 피부의 병적인 증상은 신경근의 지각신경의 분포하는 부위에 국한되어 나타납니다.

보통 심한 통증과 감각이상이 도안되며 붉은 반점이 신경을 다라 나타납니다.

치료

항바이러스 치료제의 투여가 급성기 대상포진 치료에 사용합니다. 또한 항바이러스제의 치료가 바이러스의 복제를 억제하여 대상포진 후 신경통의 주요 원인이 될 수 있는 바이러스에 대한 신경 손상의 정도를 감소 시킬 수 있습니다.

이밖에도 국소적인 스테로이드의 사용을 고려할 수 있고 통증에 대해서는 비스테로이드성 소염진통제, 마약성 진통제 등의 사용을 고려할 수 있습니다.

경과/합병증

치료를 시작하면 빠르게 치유되지만 노인이나 면역억제 환자의 경우 포진후 신경통이 남는 경우가 흔하며 눈 주변에 대상포진이 생기는 경우에는 홍채염이나 각막염을 일으켜 실명할 수도 있습니다.

예방방법/식이조절

특별히 식이조절을 할 필요는 없고 대상포진 예방백신을 맞는 것이 필요하며 60세 이상의 성인에서 1회 접종이 추천됩니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림