페니실린계 항생제 전립선염 질문드립니다
급성 전립선염인 것 같은데 물을 많이 마시고 소변을 참고 자위를 하다 사정을 했는데 당시 정액이 아주 적게 나오고 그 때부터 우하복부통증, 빈뇨,세뇨,잔뇨감이 있고 다음날엔 빈뇨,세뇨,잔뇨감, 요로 경미한 통증이 있었어요 이 후 또 다음 날 등 통증이 느껴져 혹시 요로감염에 의해 신장이 손상될까 걱정이되어 응급실에 급히 가서 소변검사만 급히 했는데 염증과 세균은 없었구요 퀴놀론 항생제 처방받고 nsaids 진통제 함께 1회 복용했는데 발목묵직함 부작용이 일어서 다음날 비뇨의학과 찾아가 세프포독심프록세틸, 독시사이클린 항생제, 그리고 전립선비대증 치료제 받아 복용하였는데 빈맥과 두근거림이 있어 약을 페니실린 500mg으로 바꿔 처방받고 약 6일째 복용중인데 소변 잘 나오고 있고 잔뇨감 약간 있지만 불편함 없고 통증 안느껴지는데 항생제가 적절한걸까요? 페니실린이 전립선염에 처방하는 약 맞나요? 잘 받고 있는건지 너무 약한 항생제란 의견이 있어 걱정됩니다 4주 정도 복용하는걸로 아는데 세균이 덜 죽거나 염증이 사라지지 않을까봐 너무 염려됩니다 또 같은 항생제를 몇주까지 복용 가능한가요? 급성전립선염의 경우 일반적으로 항생제 복용 치료를 약 몇 주 또는 며칠에 걸쳐하고 그 이후에는 어떻게 추적 관찰하나요? 전립선 초음파, 직장수지검사, 전립선액검사, psa검사, 신장ct 검사, 고환초음파,소변 12종 검사, 소변 현미경검사(?) 모두 이상소견 없었고요 전립선액 검사는 좀 애매한게 퀴놀론계 항생제, nsaids 소염진통제 각 한 알씩 먹고 26시간 뒤 검사한거라 정확치 않을 수 있다는 의견들이 있었습니다 그러나 선생님께선 그리 큰 영향이 없다 균과 염증이 쉽게 안보이진 않는다라고 말씀하셨습니다 그래서 pcr검사도 하지 않았습니다 균과 염증이 발견되지 않아서요 pcr검사를 따로 해봐야 할까요? 질문이 두서 없고 많아 죄송합니다 답변 부탁드립니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.
급성 전립선염 관련해서 통상적으로는 퀴놀론계 항생제나 트리메토프림-설파메톡사졸 같은 약물이 더 널리 쓰입니다. 다만 현재 증상이 호전되고 있다면 페니실린이 효과가 있다는 것이기 때문에 지금 당장 바꿀 필요성은 없어보이고, 만약 여전히 관련 증상이 남아있거나 재발한다면 그 때 진료 의사와 상담하여 항생제를 바꾸는 것도 고려할 수 있습니다. 이 때에도 각 약마다 존재하는 부작용들은 고려하셔야 겠죠.
항생제의 복용 기간은 보통 급성 전립선염의 경우 4주에서 6주 정도 권장되는데, 이 기간 동안에는 증상이 개선되더라도 중간에 중단 없이 지속적으로 복용하는 것이 중요합니다. 재발 방지를 위해서죠.
전립선액 검사나 PCR 검사에 대해 진료 의사가 별로 필수적이지 않다 판단했다면, 그 전에 받은 많은 검사 결과가 별 다른 특이점이 없었다는 거고, 그러면 당장은 추가적인 검사 없이 현재 치료를 계속하는 것이 좋을 수 있습니다
결론적으론 우선 4주 정도 치료를 계속하셔보시고 경과관찰 하셔도 될듯 합니다. 새로운 증상이 나타난다거나 재발 기미가 있으면 그 때 다시 진료 보시구요. 감사합니다
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