입술 각질이 지속적으로 박탈되는 증상이 헤르페스일 수 있나요
현재 박탈성 구순염과 가장 유사한 증상이 2개월정도 지속되고 있는데요, 이러한 증상이 혹시 헤르페스일 수도 있나요? 입술 각질이 지속적으로 박탈되는 증상이 헤르페스일 수 있는지 궁금합니다.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.
헤르페스보다는 박탈성 구순염일 가능성이 높습니다.
구순염은 입술과 얼굴 피부의 경계 부위에 다양한 자극으로 인해 발생하는 염증을 의미합니다. 이는 구내염으로 인해 발생하기도 하지만, 입술에만 한정된 경우도 있습니다. 구순염은 박탈성 구순염, 접촉성 구순염, 광선 구순염, 선상 구순염, 구각 미란증 등으로 나뉩니다. 아토피 피부염 환자에게서 자주 발생하며, 화학 물질 접촉, 찬바람, 자외선 노출, 손가락이나 입술을 자주 빠는 것, 침을 흘리는 것, 칸디다균 감염, 알레르기 유발 음식 접촉 등이 원인이 될 수 있습니다. 주요 증상으로는 입술의 각질, 가피, 가려움, 건조, 균열, 부종, 입술 양 끝의 염증성 병변이 있습니다. 박탈성 구순염은 만성 염증이 아랫입술 중앙에서 시작해 퍼지며, 염증과 껍질이 수개월 동안 벗겨지는 것이 특징입니다. 접촉성 구순염은 자극 물질과의 반복 접촉으로 입술이 가렵거나 갈라지고 붓는 것이 특징입니다. 광선 구순염은 장기간 햇빛에 노출되어 나타나는 전암성 병소로, 특히 아랫입술에 나타나며, 입술 갈라짐, 부종, 껍질 벗겨짐이 동반됩니다. 선상 구순염은 드물게 발생하며, 아랫입술에 바깥으로 벌어지는 증상이나 부종이 나타나고 입술이 커져 보이는 것이 특징입니다.
치료는 원인 질환을 치료하면 증상이 가라앉고, 가벼운 증상일 때는 글리세린이나 바셀린을 바르며, 중증일 때는 스테로이드 연고를 사용합니다. 항바이러스 제제나 약물 치료도 포함됩니다. 예방을 위해 충분한 보습과 휴식이 필요하며, 크림이나 기름 성분이 많은 연고 제제가 도움이 됩니다. 광선 구순염의 일부는 편평상피암으로 진행할 수 있습니다. 입술의 각질이 자연스럽게 떨어질 때까지 그대로 두어야 하며, 자극 물질을 피하고, 긁거나 빠는 행동도 주의해야 합니다.
입술 헤르페스가 발생하여도 주변의 피부 각질이 탈락되는 증상이 발생할 가능성이 존재합니다. 연관이 있을 가능성이 존재하긴 하겠습니다.