두통이 심할땐 어떤 과를 가야 하나요

Question

신경쓰이는 정도의 통증이 계속 되고 있습니다. 그냥 진통제말고는 답이 없을까요~?

어떤 과 진료를 그야 할지' 동네 그냥 내과는 별 도움이 되지 않는거 같아서요 ㅠㅠ

최병관 내과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.두통의 종류에는 긴장성 두통, 편두통, 군집성 두통이 있습니다. 긴장성 두통은 머리에 띠를 두르는 양상으로 통증이 주로 발생하며 두통의 약 75% 이상을 차지합니다. 긴장성 두통을 주로 스트레스 두통이라고 부르는데 발생 기전은 명확하진 않으나 스트레스에 대한 신체 반응기전으로 인해 코티솔 레벨이 상승하고 이로 인해 편두통 혹은 긴장성 두통이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 긴장성 두통의 다른 유발인자로는 알코올, 카페인, 감기와 같은 질환, 치아 문제, 안구 긴장, 과다한 흡연, 피로 혹은 탈진등이 있습니다. 편두통은 박동성으로 통증이 오는 경우가 많으며 통증 전에 전조증상인 구역, 구토, 빛과 소리에 대한 과민반응이 발생하기도 합니다. 군집성 두통은 드물지만 한 부위에 집중적으로 수일, 수주 동안 심한 강도로 통증을 동반하는 경향이 있습니다.해당 두통마다 치료는 조금씩 다르므로 일단 신경과에 내원하시어 두통에 대한 정확한 진료를 받으신 후 처방을 받으시는 것이 좋겠습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

질문자님께서 말씀하시는 두통 증상은 비특이적인 증상으로, 해당 증상만으로 구체적인 원인이나 질환을 의심할 수는 없습니다. 과거에 두통과 관련된 정밀한 검사를 받은 적이 없다면 구조적 원인을 감별하기 위해 CT, MRI 등의 정밀 검사를 받아보시는 것을 권고드립니다. 만약 정밀 검사에서 이상이 없다면 신경성 두통일 가능성이 높으며 장기적인 약물 요법을 통해서 증상을 조절하며 경과를 지켜보는 것이 최선입니다. 신경과 진료 및 검사를 받아보시길 권고드립니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.두통에 대해서 주로 진료를 보는 과는 내과가 아닌 신경과, 신경외과입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

이호진 의사 · Answer

안녕하세요. 이호진 의사입니다.두통의 가장 흔한 원인은 스트레스입니다. 하지만, 이러한 단순 스트레스성 두통이외에도, 뇌종양등의 질환에 의한 두통도 있습니다.따라서 병원(신경과, 가정의학과 등)에 내원하셔서 검사를 해보셔야합니다.두통을 치료하기 위해서는두통이 스트레스성 이신경우가 많기 때문에 일단은 진통제를 복용하고, 생활습관을 교정해보셔야합니다.규칙적인 수면습관일정이상의 수면시간 확보과로를 피하기금연하기등이 필요합니다.

최영곤 의사 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.두통은 생각보다 굉장히 다양한 진단이 있습니다. 긴장성 두통, 군발성 두통, 편두통 등 다양하며 진단에 따라서 관리해야 하는 생활습관이나 사용하는 약제가 달라지기도 합니다. 때문에 정확한 진단이 중요하며, 신경과에 내원하여 상담하실 것을 권유드립니다.

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.두통은 고혈압과 같은 기저질환때문에 발생할수도 있고 스트레스나 환경적인 요인(수면, 생리주기 등)으로 발생할수도 있습니다. 초기치료는 생활습관 개선 및 약물치료로 증상을 개선하는 것이며 두통약(아세트아미노펜 또는 NSAIDS) 복용 후 경과 관찰을 하시면 됩니다. 통증 악화, 약물 복용 후에도 통증 지속되거나  손저림, 시야이상,구역/구토 등 다른 신경학적 증상이 동반될 경우에는 신경과나 신경외과 전문의 진료 후 정확한 진단이 필요하겠습니다. 경추 디스크 돌출로 인한 신경 눌림의 경우에도 두통이 발생할수 있으며 이 경우 정형외과, 통증의학과 진료를 받아보시면 되겠습니다.

이명규 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 편두통의 증상을 보이는 상태로 신경과 진료를 먼저 받는 것이 좋습니다. 특별히 원인이 없이도 발생할 수 있지만 기저 질환을 확인하는 것이 좋으며 Brain CT 등의 검사에서 이상을 보이지 않는 경우, 스트레스나 심인성 두통의 가능성이 높은 것으로 보입니다.

노성윤 안과 전문의 · Answer

보통 두통의 경우 긴장성 두통으로 스트레스나 과로등으로 인해 발생하는 두통이라 진통제 외에 다른 치료가 필요하지는 않으나 드물게 뇌출혈이나 뇌경색, 혹은 뇌종양등이 원인으로 발생하는 두통일 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다. 따라서 두통이 계속 지속된다면 신경과 진료를 보시고 CT/ MRI등 검사를 통해 상태를 확인하시는 것이 필요할 수도 있습니다. 또한 두통도 종류에 따라 진통제의 종류가 달라질 수 있어 증상 지속시 신경과 진료를 보시는 것을 권유드립니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 두통은 진단에 따라 치료가 많이 달라집니다.신경과에 내원하셔서 진료받고, 검사받고, 치료받으시기를 바랍니다.감사합니다.

강성주 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 강성주 의사입니다.두통의 경우 편두통 처럼 뇌내 병변이 없는 1차성 두통 및 뇌경색, 뇌출혈 처럼 뇌내 병변이 있는 2차성 두통으로 나뉠 수 있으며 그 종류에 따라 약물 및 치료방법이 달라질 수 있습니다.두통에 대해 정확한 진단 및 치료를 위해 가까운 신경과에 내원하시어 진료를 받아보시는 것을 추천드립니다.감사합니다.

배부른가오리243 · Answer

안녕하세요. 김기덕 의사입니다.보통 신경과를 가게 됩니다.다만 극심한 두통이거나, 구토를 동반하거나, 손발의 마비 등이 두통과 동반되는 경우에는 지체없이 응급실을 가시는 것이 좋습니다.검사 결과에 따라 신경과에서 신경외과 등으로 의뢰되기도 합니다.

남희성 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.두통은 신경과에서 진료하는 항목입니다. 동네 병원중에는 신경과가 잘 없을 수 있습니다. 주변에 찾아보시고 없으면 상급기관 신경과 진료를 받으시는게 맞습니다. 두통의 경우 신경과진료를 봐도 반정도는 원인이 확인되지만 반정도는 원인을 알 수 없어 진통제로 증상을 조절하는 방법밖에 없다는것도 알고 계시면 도움이 되겠습니다.

신경과·신경외과

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