음경에 이런게 생겼습니다. 혹시 매독이나 헤르페스 초가 증상인가요
통증이나 가려움은 없고 현재난 의심스러운 관계 이후 한달이 지난 상태입니다. 의심 관계 후 3일차에 빨간점이 몇개 생겼다가 나머지는 사라졌었는데, 그 뒤 치구가 좀 많이 생기는 느낌이 들긴 했습니다. 통증은 없는데 그 후로 괜찮다가 항생제 섭취 후 다시 생기네요.. 헤르페스 2형이나 매독의 가능성이 있는지, 아니면 단순 표피염인지 궁금합니다. 비뇨기과 2주차에 가서 std 검사했을때는 유레아 플라즈마 urealyticum이랑 mycoplasma hominis검출되어서 현재 항생제 먹고있습니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
사진 기준으로 보면 매독 1기 혹은 헤르페스의 전형적인 모양은 아닙니다. 형태가 훨씬 표피성 자극·균열·염증(발적, 미세한 벗겨짐) 쪽에 가깝습니다.
1. 매독 1기(경성하감) 가능성
전형적 특징
통증 없는 딱딱한 단일 궤양(움푹 패인 상처)
표면이 매끈하고 하얗게 보이며 단단한 경계
→ 지금 보이는 작은 점·붉은 반점과는 형태가 다릅니다.
→ 사진에서는 궤양이 보이지 않음
→ 가능성 낮은 편으로 판단됩니다.
2. 헤르페스(HSV-2) 가능성
전형적 특징
매우 작은 물집(vesicle) → 터지며 통증성 미란
초기에 통증·따가움 거의 항상 동반
첫 감염이면 불편감이 확실
→ 현재 사진은 물집 형태가 없고, 통증도 없다고 하셨기 때문에 전형성은 낮습니다.
다만 다음 상황에서는 비전형 발현이 가능하긴 합니다.
최근 항생제 복용으로 피부 장벽 약화
마찰·습기, 치골 부위 털 인근 습진
그래도 현재 보이는 형태만으로는 헤르페스와는 거리가 멉니다.
3. 가장 유력해 보이는 것: 자극성·염증성 포어다이스/표피염
사진에서 보이는 특징
귀두 표면 전체에 미세한 붉은 점, 얕은 표피 자극
균열처럼 보일 수 있지만 깊지 않음
통증·가려움 없음
마찰·세정제·습기 후 흔하게 나타나는 패턴
특히 귀두 포피염(단순 자극성) 모양과 유사합니다.
원인 가능성 :
항생제 복용 후 균형 변화(칸디다 증가 가능)
빨랫비누/샤워젤 자극
장시간 습기
관계 후 장기간 마찰
4. STD 검사 결과와 연관성
이미 Ureaplasma urealyticum, M. hominis 양성으로 치료 중이라 하셨는데, 이 균들은 주로 요도 자극, 배뇨 불편, 묽은 분비물과 관련되고 지금 보이는 피부 반점과는 직접적 연관성이 낮습니다.
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