콜린성 두드러기 때문에 쓰러질 수 있나요?

Question

성별

남성

나이대

10대

콜린성 두드러기 때문에 쓰러질 수 있나요?

대학병원에서 운동유발검사하다가 갑자기 혈압 떨어지며 쓰러졌고 휠체어로 이동해 수액과 여러 주사를 맞았습니다 의사선생님께서 왜 천식 증상 있냐고 말하지 않았냐라고 말씀하시고 간호사분들이 여러 명이 돌아가며 계속 체크하였습니다

그 날 몇시간은 기억이 사실상 없는데 콜린성 두드러기로 이게 가능한 일인가요

이후 천식 약 등은 처방 받지 않았습니다

어릴때 소아 천식이 있었는데 크면서 완치 판정을 받았고 이후에는 천식 관련해선 딱히 없었습니다

평소에는 콜린성 두드러기 증상에는 전신발진이나 심하면 목이 좀 붓고 살짝 어지럽다 느끼는 정도였습니다

Answer 1

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.

운동유발검사 도중 혈압이 떨어지며 쓰러지고 몇 시간의 기억이 없을 정도였다면, 이는 단순한 콜린성 두드러기 범위를 넘어선 반응입니다. 콜린성 두드러기(cholinergic urticaria)는 체온 상승 시 비만세포에서 히스타민이 분비되며 나타나는데, 드물게 이것이 전신 비만세포 활성화로 이어지면 혈관이 확장되고 혈장이 혈관 밖으로 빠지면서 혈압이 급격히 떨어지는 아나필락시스(anaphylaxis)로 진행할 수 있고, 평소 목이 붓고 어지러운 증상까지 있었다는 점은 이미 경한 아나필락시스 반응을 반복적으로 겪어왔을 가능성을 시사합니다. 의사가 천식 증상을 언급한 것은 어릴 때 천식 병력이 운동 유발 아나필락시스나 운동 유발 기관지수축의 위험인자로 작용하기 때문인데, 완치 판정을 받았어도 기도 반응성이 완전히 정상으로 돌아오지 않는 경우가 있어 문진 과정에서 확인이 필요했던 것으로 보입니다. 이런 병력이라면 자가주사용 에피네프린을 처방받아 휴대하고, 알레르기내과에서 운동유발 아나필락시스 여부를 정식으로 확인하는 것이 다음 단계로 필요해 보이며, 천식 약 처방이 없었다고 해서 이 문제가 가볍게 지나갈 사안은 아닙니다.