선천안질환 안압 안압약 내성 및 점안 방법에 따른 효과 차이 문의
선천질환(단안 PHPV)을 가지고 있는 소아(5세)의 부모입니다.
저희 아이가 선천질환으로 망막박리/백내장 수술을 1년 7개월전에 했었고
1달뒤부터 후유증으로 안압이 올라서 안약을 투여중입니다.
처음 안압상승시 안약을 3개(최대)사용하면서 안압이 6개월뒤 7까지 내려가면서 잡혔서
안약을 2개로 사용하면서 20수준에서 유지중이다가 최근 몇개월사이
다시 30정도까지 올라가고 있어서 병원에서는 수술도 검토해보라고 하시는데
한동안 약으로 안압이 잡혔던 경험때문에 수술이 조심스럽고 궁금점이 생겨 문의 남겨봅니다.
1. 안압약도 내성이 생겨서 효과가 없어질수도 있지 않나요? -안약을 교체하는 것은 방법이 되지 않을까요?
ㄴ 현재는 아이오피딘, 듀얼콥, 비줄타 사용중(초기 모노프로스트, 코솝 사용후 교체했음)
ㄴ 안약도 오리지널과 카피약이 있던데 오리지널약으로 교체는 어떨지요?
2. 최근 안약 점안시 비루관 누르기 협조가 어려워 약10초만 눌러주는데 예전에 약 1분정도 눌러줬음
ㄴ 안약 점안효과가 이 방법에 따라 차이가 많을수가 있는걸까요?
아이가 아직 어리고 백내장 수술도 했었기 때문에 녹내장 수술의 예후가 보통 좋지 못하고
수술이 1번에 끝나는게 아닌경우가 많고 여러가지 고민이 많이 됩니다.
선생님들의 조언을 받고 싶습니다.
안녕하세요.
1. 안압약도 내성이 생겨서 효과가 없어질수도 있지 않나요? -안약을 교체하는 것은 방법이 되지 않을까요?
-> 안압약은 보통 내성이 생기지는 않습니다. 물론 효과가 적게 되는 구간이 있습니다.
ㄴ 현재는 아이오피딘, 듀얼콥, 비줄타 사용중(초기 모노프로스트, 코솝 사용후 교체했음)
ㄴ 안약도 오리지널과 카피약이 있던데 오리지널약으로 교체는 어떨지요?
코솝 모노프로스트는 총 3가지 약물이 포함이 되어있고
듀얼콥, 비줄타, 아이오피딘은 4가지 성분 + 산화질소까지 포함되어 있습니다.
아이오피딘을 사용한것은 어린 아이에게 뇌혈관장벽을 투과할수 있는 약물을 빼고 다른 약을 사용한것으로 사료 됩니다.
오리지널으로 가볼수 있는 방법은 듀얼콥만 코솝으로 변경 해보는것입니다.
현재 용법에서 듀얼콥에서 코솝 변경이 안압하강에 얼마나 영향을 미칠지는 모르겠습니다.
오히려 비줄타를 트라바탄이나 루미간으로변경을 고려 해서
코솝 아이오피딘 트라바탄 or 루미간 사용을 해볼수도 있겠습니다.
아마 드리기 어려운말씀이지만 PHPV라면 시력예후가 좋지는 않습니다.
다만 최선을 다해볼수 있는 방법중에 하나는 녹내장 수술을 하는것입니다.
최근에서 최소침습녹내장 수술도 있으니 담당의와 충분한 상의를 해보세요
2. 최근 안약 점안시 비루관 누르기 협조가 어려워 약10초만 눌러주는데 예전에 약 1분정도 눌러줬음
ㄴ 안약 점안효과가 이 방법에 따라 차이가 많을수가 있는걸까요?
비루관을 누르고 있는것은 안약의 흡수를 위한것입니다.
누르기 어렵다면 눈을 감고 있는것이 오히려 도움이 될수 있습니다.
소아가 수술도 치료도 어렵고 힘들것 같습니다.
힘내세요