리보트릴정 복용중인데 챔픽스 먹어도 되나요?
몇달전부터 우울증도 좀 있고 특히 밤에 초조하고 그래서
밤에 자기전에 리보트릴정을 반알씩 먹고 자거든요?
그리고 제가 금연을 하려고 챔픽스를 처방을 받았습니다.
두약을 같이 먹어도되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.
예 드셔도 되겠네요
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상호작용
1) 이 약의 특성 및 현재까지의 임상 경험을 토대로 하여 이 약의 디곡신, 와파린, 니코틴 경피제제, 부프로피온, 시메티딘, 메트포르민에 대한 약물 상호작용 임상 연구를 실시하였으며, 임상적으로 유의한 약물 상호작용은 없었다. 이 약 또는 아래에 열거된 병용약물의 용량조절은 필요치 않다.
2) In vitro 시험에서는 이 약이 시토크롬 P450 효소를 저해하지 않는 것으로 입증되었다. 저해 여부에 대해 검사된 P450 효소는 다음과 같다: 1A2, 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4/5. 또한, in vitro 사람 간세포에서 이 약은 시토크롬 P450 효소 1A2과 3A4의 활성을 유도하지 않는 것으로 관찰되었다. 또한, 이 약 대사는 이 약 제거의 10% 미만을 차지하므로, 시토크롬 P450 계에 영향을 미치는 것으로 알려진 활성 물질이 이 약의 약동학을 변화시킬 가능성은 낮으며, 따라서 이 약의 용량 조절은 필요치 않다.
3) In vitro 시험에서, 이 약의 신장에서의 능동 분비는 사람 유기 양이온 수송체인 OCT2에 의해 매개되는 것으로 입증되었다. 이 약의 전신노출 증가가 임상적으로 의미 있을 것으로 예상되지 않기 때문에, OCT2 저해제와 병용 투여 시 이 약의 용량 조절은 필요치 않다(아래 시메티딘과의 상호작용 항 참조).
4) In vitro 시험에서, 이 약이 치료 농도에서 사람의 신장 수송 단백질을 저해하지 않는 것으로 입증되었다. 따라서 신장 분비를 통해 제거되는 약물(예, 메트포르민 - 아래 참조)이 이 약에 의해 영향을 받을 가능성은 낮다.
5) 메트포르민: 이 약(1 mg 1일 2회)은 OCT2의 기질인 메트포르민(500 mg 1일 2회)의 약동학에 영향을 미치지 않았다. 메트포르민은 이 약의 약동학에 영향을 미치지 않았다.
6) 시메티딘: OCT2 저해제인 시메티딘(300 mg 1일 4회)과 이 약(2 mg 단회 투여)의 병용 투여 시, 이 약의 신장 청소율 감소로 인해 이 약의 전신노출이 29% 증가되었다.
7) 디곡신: 이 약(1 mg 1일 2회)은 1일 0.25 mg 투여된 디곡신의 정상상태(steady-state) 약동학을 변화시키지 않았다.
8) 와파린: 이 약(1 mg 1일 2회)은 (R, S) 와파린 25 mg 단회 투여에 대한 약동학을 변화시키지 않았다. 프로트롬빈 시간(INR)은 이 약에 영향을 받지 않았다. 금연 자체는 와파린의 약동학에 변화를 가져올 수 있다.
9) 알코올: 알코올과 이 약의 잠재적 상호 작용에 대한 임상 자료는 제한적이다. 국외 시판 후 조사 결과, 이 약을 투여한 일부 환자에서 알코올 섭취 시 나타나는 효과의 증가가 보고되었다. 일부 사례에서는 비정상적이고 때때로 공격적인 행동이 보고되었으며 이러한 행동들은 자주 기억상실을 동반하였다. 따라서 이 약이 알코올에 대한 저항력에 영향을 미치는지 여부를 알기 전까지는 환자에게 이 약을 투여하는 동안 알코올의 섭취는 최소로 하거나 피할 것을 권장해야 한다.
10) 기타 금연 요법과의 사용:
(1) 부프로피온: 이 약(1 mg 1일 2회)은 부프로피온(150 mg 1일 2회)의 정상상태(steady-state) 약동학을 변화시키지 않았다.
(2) 니코틴 대체 요법(NRT): 흡연자(N=24)를 대상으로 이 약(1 mg 1일 2회)과 NRT(경피 21 mg/day)를 12일 동안 병용 투여했을 때, 시험의 마지막 날 측정된 평균 수축기 혈압의 통계적으로 유의한 감소(평균 2.6 mmHg)가 있었다. 본 시험에서는 오심, 두통, 구토, 어지럼증, 소화불량, 피로의 발생률이 NRT 단독군보다 병용군에서 더 높았다.
(3) 다른 금연 요법들과의 병용 투여 시 이 약의 안전성과 유효성은 연구되지 않았다.안녕하세요. 조영지 약사입니다.
드셔도 됩니다. 챔픽스는 바레니클린 성분으로 시메티딘을 포함한 일부 위장약, 니코틴 성분의 다른 금연 치료제가 아니라면 같이 드셔도 되며 서로 상호작용은 없습니다. 따라서 두 약을 같이 드시더라도 크게 상관은 없습니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
안녕하세요. 양은중 약사입니다.
한가지만 복용하시는 것이 좋기는 합니다.
두 약을 상황에 따라 같이 먹는 경우도 있을 수 있습니다.
향정신성의약품인 리보트릴로 인하여
진정작용이 심해질 수 있습니다.
안녕하세요. 김수재 약사입니다.
1. 리보트릴은 클로나제팜이 함유된 신경안정제로 불안과 같은 증상에 효과가 있습니다.
2. 챔픽스의 경우 바레니클린이 함유된 약인데, 이러한 약은 간혹 정신과 관련 질환을 악화시키는 보고가 있긴 합니다. 우선 의사와 상담 후 소량부터 드시길 바라며, 증상이 악화되는 것 같으면 바로 복용중단하시면 됩니다.
안녕하세요. 이세라 약사입니다.
리보트릴(클로나제팜)과 챔픽스(바레니클린)은 서로 유의미한 약물 상호작용을 나타내지 않습니다. 같이 복용하셔도 크게 문제가 없으니 걱정하지 않으셔도 됩니다.
감사합니다.
안녕하세요. 김윤기 약사입니다.
챔픽스 상호작용
1) 이 약의 특성 및 현재까지의 임상 경험을 토대로 하여 이 약의 디곡신, 와파린, 니코틴 경피제제, 부프로피온, 시메티딘, 메트포르민에 대한 약물 상호작용 임상 연구를 실시하였으며, 임상적으로 유의한 약물 상호작용은 없었다. 이 약 또는 아래에 열거된 병용약물의 용량조절은 필요치 않다.
2) In vitro 시험에서는 이 약이 시토크롬 P450 효소를 저해하지 않는 것으로 입증되었다. 저해 여부에 대해 검사된 P450 효소는 다음과 같다: 1A2, 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4/5. 또한, in vitro 사람 간세포에서 이 약은 시토크롬 P450 효소 1A2과 3A4의 활성을 유도하지 않는 것으로 관찰되었다. 또한, 이 약 대사는 이 약 제거의 10% 미만을 차지하므로, 시토크롬 P450 계에 영향을 미치는 것으로 알려진 활성 물질이 이 약의 약동학을 변화시킬 가능성은 낮으며, 따라서 이 약의 용량 조절은 필요치 않다.
3) In vitro 시험에서, 이 약의 신장에서의 능동 분비는 사람 유기 양이온 수송체인 OCT2에 의해 매개되는 것으로 입증되었다. 이 약의 전신노출 증가가 임상적으로 의미 있을 것으로 예상되지 않기 때문에, OCT2 저해제와 병용 투여 시 이 약의 용량 조절은 필요치 않다(아래 시메티딘과의 상호작용 항 참조).
4) In vitro 시험에서, 이 약이 치료 농도에서 사람의 신장 수송 단백질을 저해하지 않는 것으로 입증되었다. 따라서 신장 분비를 통해 제거되는 약물(예, 메트포르민 - 아래 참조)이 이 약에 의해 영향을 받을 가능성은 낮다.
5) 메트포르민: 이 약(1 mg 1일 2회)은 OCT2의 기질인 메트포르민(500 mg 1일 2회)의 약동학에 영향을 미치지 않았다. 메트포르민은 이 약의 약동학에 영향을 미치지 않았다.
6) 시메티딘: OCT2 저해제인 시메티딘(300 mg 1일 4회)과 이 약(2 mg 단회 투여)의 병용 투여 시, 이 약의 신장 청소율 감소로 인해 이 약의 전신노출이 29% 증가되었다.
7) 디곡신: 이 약(1 mg 1일 2회)은 1일 0.25 mg 투여된 디곡신의 정상상태(steady-state) 약동학을 변화시키지 않았다.
8) 와파린: 이 약(1 mg 1일 2회)은 (R, S) 와파린 25 mg 단회 투여에 대한 약동학을 변화시키지 않았다. 프로트롬빈 시간(INR)은 이 약에 영향을 받지 않았다. 금연 자체는 와파린의 약동학에 변화를 가져올 수 있다.
9) 알코올: 알코올과 이 약의 잠재적 상호 작용에 대한 임상 자료는 제한적이다. 국외 시판 후 조사 결과, 이 약을 투여한 일부 환자에서 알코올 섭취 시 나타나는 효과의 증가가 보고되었다. 일부 사례에서는 비정상적이고 때때로 공격적인 행동이 보고되었으며 이러한 행동들은 자주 기억상실을 동반하였다. 따라서 이 약이 알코올에 대한 저항력에 영향을 미치는지 여부를 알기 전까지는 환자에게 이 약을 투여하는 동안 알코올의 섭취는 최소로 하거나 피할 것을 권장해야 한다.네 복용하셔도 괜찮습니다.
안녕하세요. 송정은 약사입니다.
리보트릴정과 챔픽스는 서로 상호작용은 있지 않기에 함께 복용해도 가능하며 리보트릴은 향정신성 의약품으로 장기간 복용시에 부작용우려가 있기에 반드시 의사와 상의하에 필요시에 조절하여 복용하길 권장드립니다.
감사합니다.^^
안녕하세요. 이민석 약사입니다.
리보트릴과 챔픽스 사이 상호작용은 없습니다만, 부작용에 의해서 약의 효과를 방해할 수 있습니다. 챔픽스를 복용하는 경우 불면증, 구역감, 우울감 등이 강하게 나타날 수 있습니다. 같이 복용해보시고 이러한 증상이 심해진다면 챔픽스는 중단하시길 바랍니다.
안녕하세요. 아하(aha) 약료 분야 전문가 박희재 약사입니다.
리보트릴정과 챔픽스는 함께 복용하셔도 괜찮습니다.
상호작용으로 서로의 약효에 영향을 미치지 않으니 걱정하지 않으셔도 됩니다.
