크론병 환자는 왜 NSAIDs 계열 약물을 먹으면 안되나요?
크론병 환자는 NSAIDs 약물을 복용하는걸 피해야 한다고 하던데 어떠한 상호작용으로 피해야 하는지, 또 크론병말고도 어떤 질병에서 NSAIDs계열 약물을 피해야하는지 알려주세요!
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 이경민 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이부프로펜 ,나프록센과 같은 엔세이드 계열 소염진통제는 크론병의 염증을 더 악화시킬 수 있다는 연구결과가 있습니다. 크론병 환자의 경우 아세트 아미노펜 계열의 약물을 먹는 것이 더 좋습니다.
특히 크론병으로 메토트렉세이트를 복용할 경우는 엔세이드와 병용시 메토트렉세이트의 혈중농도가 올라가면서 독성이 나타날 수 있습니다.
위장이 약하거나 신장이 안좋은 경우도 엔세이드 사용은 피하셔야합니다.
또 혈압약복용시 엔세이드를 병용하면 혈압약의 약효에 영향을 줄 수 있으므로 주의해서 복용하셔야 합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 이경준 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실생활에서 해열/소염/진통제로 널리 쓰이고 있는 NSAIDs는 COX라는 몸의 효소를 억제하여 약효를 나타냅니다. 이 효소는 몸의 다양한 작용을 매개하는 프로스타글란딘이라고 하는 물질을 만드는데 사용되는데, NSAIDs를 복용하게 되면 프로스타글란딘 생성을 억제하여 아래와 같은 효과를 나타냅니다.
항염증효과: 주로 높은 용량의 NSAIDs를 복용시 효과적입니다. 단, 염증작용을 매개하는 또 하나의 효소인 LOX는 억제하지 못하므로 완전한 억제는 불가능합니다.
진통효과
해열효과
혈소판기능억제 (혈액응고 억제): 이러한 작용 때문에 아스피린을 혈전약으로 사용하고 있습니다.
(신장) 수입세동맥 수축 및 나트륨 & 물 배출 억제: 따라서 신장질환 환자에서는 NSAIDs를 주의해서 복용해야 합니다. 또한, 부종의 원인이 되기도 합니다.
혈관 이완: 흔하지 않으나 혈압을 높일 수 있습니다.
위 점막분비 감소 빛 완충액 분비 감소: 위장보호작용을 억제하여 위궤양 및 크론병과 같은 소화기관 질환에서는 복용해선 안됩니다.
따라서, 아래와 같은 질환을 가진 환자나 고위험자는 NSAIDs를 복용하지 않아야 합니다.
출혈성 뇌질환 환자 (뇌출혈, 뇌졸중 등)
소화기계 출혈 환자 (위궤양, 크론병 등)
선천성 심장 이상환자
신부전 환자
혈소판 감소증 환자
임산부 (특히 후기)
감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 최용한 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.크론병에 NSAIDs 진통제를 사용하지 않는 이유는 흔히 위장장애가 발생할 수 있어서 그렇습니다
비슷한 원리로 만성 위염환자나 궤양성대장염 환자 등에게도 조심해서 사용해야 합니다
답변이 도움 되셨길 바랍니다