사진상 병변은 작은 갈색 점들이 다수, 비교적 균일하게 분포하고 경계가 뚜렷한 형태로 보입니다. 전형적인 양상은 주근깨에 더 가깝습니다.
주근깨는 멜라닌 색소가 국소적으로 증가한 형태로, 어릴 때부터 나타나고 햇빛 노출 시 진해지는 특징이 있습니다. 크기가 작고 점처럼 흩어져 보이는 것이 특징입니다. 반면 기미는 보통 경계가 흐리고 넓게 번지는 갈색 반으로 나타나며, 대칭적으로 광대 부위에 퍼지는 양상이 흔합니다. 또한 호르몬 영향이 커서 사춘기 이후나 성인에서 더 흔합니다.
중학생에서도 기미가 생길 가능성은 완전히 배제할 수는 없지만, 실제 임상에서는 드뭅니다. 특히 사진처럼 개별 점 형태로 작게 여러 개 보이는 경우는 기미보다는 주근깨 쪽이 더 타당합니다.
정리하면 현재 소견은 주근깨 가능성이 높고, 기미와는 형태적으로 차이가 있습니다. 다만 자외선 노출에 따라 색이 더 진해질 수 있으므로 자외선 차단이 가장 중요합니다. 필요 시 피부과에서 더모스코피로 구분하면 확진에 도움이 됩니다.