뇌동맥류(뇌꽈리) 조영제 후유증? 알러지?

Question

성별

남성

나이대

30대

60대 부모님께서 뇌동맥류(뇌꽈리) 시술 이후

3일 지났는데 처방약 복용을 잘못하신건지 알러지 반응이 올라온건지 모르겠는데 시술 이후에는 문제 없었는데 3일 정도 지난 시점에 허벅지 부분에 이렇게 피부가 올라왔는데 이유가 무엇인가요?

뇌동맥류 같은 경우에 contrast dye 알러지 반응이 제일 흔한거로 알고있는데

뒤늦게 알러지 반응이 올라오는 경우도 있는거로 알고있는데

시간이 지남에 따라 점점 가라앉는게 눈에 보이면 이 경우에 자연 치유를 기대해봐도 될까요?

점점 가라 앉는게 보인다면 아나필락시스 가능성은 없겠죠?

• 

  사진 보기

• 

  사진 보기

Answer 1

사진을 보면 양쪽 허벅지에 경계가 불규칙한 붉은 팽진들이 넓게 분포해 있는 전형적인 두드러기 양상입니다.

조영제 지연 알레르기 반응은 실제로 시술 후 1시간에서 72시간 사이에 나타날 수 있어 3일 후 발생도 충분히 가능합니다. 사진상 양상은 조영제 또는 수술 전후 투여된 약물에 의한 두드러기와 일치합니다.

점점 가라앉고 있다는 것은 좋은 신호이고, 현재 상태에서 아나필락시스 가능성은 낮습니다. 아나필락시스는 두드러기와 함께 호흡곤란, 혈압 저하, 의식 저하가 동반되어야 하고 보통 수십 분 내에 급격히 진행합니다. 3일이 지난 시점에 피부 증상만 있고 전신 증상이 없다면 아나필락시스는 아닙니다.

다만 중요한 것이 있습니다. 뇌동맥류 수술 직후 3일차라는 점입니다. 지금 복용 중인 약물 중 항혈전제, 항생제, 스테로이드 등이 포함되어 있을 수 있고 이 약물들에 의한 약물 알레르기 반응도 배제할 수 없습니다. 자의로 약을 중단하거나 조절하면 매우 위험할 수 있으므로 반드시 지금 입원 또는 외래 담당 신경외과 선생님께 사진을 보여드리고 보고하셔야 합니다. 가라앉고 있더라도 수술 후 환자에서 새로 생긴 피부 반응은 반드시 의료진이 확인해야 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

알레르기의 원인을 특정짓기는 어렵습니다.

단지 아나필락시스의 경우는 대부분 증상이 빠르게 나타납니다.

환자분의 경우는 호전되는 중이라고 하겼고 시간이 어느 정도 지났으니

아나필락시스 걱정은 하지 않으셔도 될 것 같습니다.