덱사주사 맞고 딸꾹질이 안 멈추고 기침이 너무 심해요

Question

성별

남성

나이대

30대

기저질환

크론병

복용중인 약

스테로이드 끊은지 6개월 됐어요

어제 덱사 주사 맞은 뒤로 딸꾹질이 하루 넘게 계속되고 있어요

기침도 너무 심하고, 오늘 다시 내과가서 근육이완제 약도 처방 받아서 같이 먹었는데 먹은 약으로도 전혀 호전이 없어요.

딸꾹질이랑 기침 때문에 횡격막이 계속 경련하는 느낌이라

다른 치료가 필요한지 확인받고 싶어요.

Answer 1

덱사메타손(덱사) 투여 후 지속되는 딸꾹질과 기침은 비교적 드물지만 보고된 부작용입니다. 특히 스테로이드가 중추신경계와 횡격막 신경(미주신경 포함)에 영향을 주어 딸꾹질이 길게 가는 경우가 있습니다.

현재 상황에서 고려해야 할 점을 정리하면 아래와 같습니다.

1. 증상이 24시간 이상 지속,

2. 근육이완제 투여에도 반응 없음,

3. 횡격막 경련감, 기침 동반.

이 조합이면 단순 일시적 부작용으로 보기에는 다소 길어 추가 평가가 필요합니다.

■ 가능한 원인

• 스테로이드로 인한 중추성 딸꾹질

• 위산역류 악화 → 횡격막 자극

• 미주신경 자극

• 드물게 감염·폐렴 등 동반 기침 원인

■ 추가로 도움이 되는 치료 옵션(병원 처방)

• 메토클로프라마이드, 클로르프로마진, 가바펜틴 등이 난치성 딸꾹질에 효과가 비교적 확실합니다.

• 기침이 심하면 흡입제, 진해제, 필요 시 흉부엑스레이 확인.

즉, 지금처럼 증상이 지속되면 단순 대기보다 다른 계열 약물로 조정하거나 추가 검사를 하는 것이 안전합니다.

■ 지금 권할 대응

1. 오늘 또는 내일 안으로 다시 진료 권합니다(내과 또는 응급실).

2. 특히 아래 경우엔 지체하지 않고 방문:

• 딸꾹질이 48시간 이상 지속

• 숨 차거나 흉통 동반

• 기침이 점점 심해지거나 발열 동반

스테로이드가 크론병과 관련해 과거에 쓰였다는 점도 고려하면, 현재 기침·역류·호흡기 문제 등과의 상관성을 한 번 더 점검하는 게 좋습니다.

Answer 2

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

딸꾹질이 비정상적으로 오래 지속되네요. 일반적으로 딸꾹질을 멈추는 약도 있기는 합니다. 근육 이완제 계열도 사용하고 정신과 약물인 클로르프로마진도 써볼 수 있고, 항구토제인 멕페란 등도 써볼 수 있습니다. 자연스럽게 멈추지 않으면 추가적인 치료는 필요한 것이지요.

Answer 3

덱사메타손 같은 스테로이드 성분은 흔하지는 않지만 중추신경계를 자극하여 딸꾹질을 유발하거나 할 수 있습니다. 그러한 소견이 발생하였고 지속된다고 하여서 반드시 추가 진료 및 치료 등이 필요하다고 볼 수는 없습니다 .그렇지만 증상이 1-2일을 초과하여서 장기화 되는 소견을 보인다면 다른 문제가 동반되었을 수도 있고 하므로 병원에 재방문하여서 적절한 처치를 받는 것이 도움이 될 수도 있을 것으로 사료됩니다.