이소티논과 카로틴혈증과의 관계 문의
제가 이소티논을 꽤 오래(1년간) 복용해왔어요.
그리고 녹즙을 자주먹고, 단호박도 자주먹었어서
카로틴혈증이 좀 생겨서 손이랑 얼굴쪽이 좀 주황빛이 도는뎅요.
카로틴혈증에 대해서도 비타민a가 어쩌구로 언급이되고 이소티논도 비타민a와 연관이 있는것같던데
혹시 이소티논이 카로틴혈증을 더 유발시키는지가 궁금합니다.
남들도 채소를 많이 먹을텐데 저만 유독 더 주황빛이 도는 카로틴혈증이 심하게 나타나는것같아서 이소티논이 더 유발시키나해서요.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
이소티논(이소트레티노인)과 카로틴혈증은 기전이 다릅니다. 둘 다 비타민 A와 연관된 것처럼 보이지만, 실제로 이소트레티노인이 카로틴혈증을 직접 유발하거나 악화시키는 근거는 없습니다.
1. 왜 이소트레티노인은 카로틴혈증을 악화시키지 않나요?
이소트레티노인은 비타민 A의 활성 형태(retinoic acid 계열) 입니다.
반면 카로틴혈증은 카로티노이드(β-카로틴)를 과량 섭취했을 때 피부에 색소가 축적되는 현상입니다.
이 두 경로는 대사 경로가 다릅니다.
β-카로틴 → 비타민 A로 전환되는 과정은 체내에서 엄격히 조절되며, 이소트레티노인이 이 전환을 증가시키거나 억제하는 것은 알려져 있지 않습니다.
즉, 이소티논 = 비타민 A 과잉과 관련,
카로틴혈증 = β-카로틴 축적과 관련,
서로 직접적인 상호작용은 거의 없습니다.
2. 그럼 왜 본인은 더 주황빛이 나타났을까?
여러 가능성이 있습니다.
1. 카로틴 섭취량 자체가 많았던 경우
녹즙·단호박은 β-카로틴 함량이 상당히 높습니다. 매일 섭취하면 쉽게 피부 색이 변합니다.
2. 피부 지질 변화
이소티논은 피지 분비를 줄입니다.
피부가 건조·옅은 톤으로 바뀌면 카로틴 색이 더 도드라져 보일 수 있습니다.
(즉, “악화”가 아니라 더 눈에 띄는 것입니다.)
3. 개인 차이
카로틴혈증은 사람마다 민감도가 크게 다릅니다.
특히 체질적으로 카로틴 대사가 느린 경우 드물게 더 쉽게 나타납니다.
4. 간 기능 영향은 거의 없음
이소티논이 간 대사와 관련 있긴 하지만,
표준 용량·정상 간수치라면 카로틴 대사에 영향을 줄 정도로 기능 저하는 일반적으로 일어나지 않습니다.
3. 해결은 어떻게?
녹즙·당근·단호박·고구마 섭취를 2~4주 줄이면 대개 정상 피부색으로 돌아옵니다.
이소티논은 중단할 필요 없습니다(다른 이상소견이 없다면).
피부색이 손바닥, 발바닥 중심으로 노랗고 공막(눈 흰자)은 정상이면 대부분 카로틴혈증입니다.
정리하면,
이소티논이 카로틴혈증을 유발하거나 악화시키는 것은 아니다.
다만 피부 톤 변화 때문에 색이 더 잘 보였을 가능성은 있습니다.