실비보험 예방접종 질문합니다. 예방접종은 실비보험 보장이 안되나요?
이번에 궤양성 대장염으로 인한 면역억제제를 먹고있습니다.
이때 의사선생님의 면역억제제로 인해 걸리면 남들보다 더 크게 아플수 있어 폐렴관련 예방접종을 받아야한다 말씀 받고 처방하에 접종하였습니다.
이때 예방접종 비용은 실비 청구가 가능한가요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.
실비보험의 약관상 예방목적의 접종은 보장하지 않는 사항에 속합니다.
따라서 본 청구건은 부지급될 가능성이 높습니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
네, 보장 불가합니다.
실비보험은 기본적으로 질병, 상해사고로 발생하는 의료비를
돌려받는 보험입니다.
즉, 단순 건강관리를 위한, 예방을 위한 목적의 의료비는?
다치고 아픈게 아니기 때문에
보장하지 않습니다.
가장 이해하기 쉬운 예시가
건강검진중 '용종'이 발견되었을 때인데
기본적으로 건강검진은 실비청구가 불가합니다.
그래서 내시경 비용까지는 보장이 안되나
만약 용종이 발견되고, 제거하고, 조직검사를 했다?
이 제거하고 조직검사에 들어간 비용은 실비청구가 가능합니다.
다만, 용종이 나왔다고 해서
내시경 및 기타 검사까지 전부 보장이 되는것은 아닙니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
의견:보상불가의견
약관상 예방접종은 보상되지않습니다.
치료의목적으로 보기어렵기때문입니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.
예방접종은 약관상 질병의 치료비용으로 볼 수 없어 면책사항에 해당하여 보상 어렵습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
실비의 경우에는 직접적인 치료에 대해서만 보장이 가능합니다.
예방이라는 것은 결국 직접적인 치료가 아니기 때문에 보장이 안될 듯 합니다.
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
예방 접종은 보상되지 않습니다.
실손보험은 질병이나 상해의 직접적인 치료를 목적으로 하는 경우에만 보상하고 있기 때문입니다.
감사합니다.
안녕하세요. 김해진 보험전문가입니다.
실비보험은 예방접종은 보장되지 않을 수 있습니다.
하지만 주사제를 제외한 나머지 부분에서 일부 보장 되는 경우도 있습니다!
정확한건
진료비영수증
통원확인서
진료비세부내역서로 접수 한번 해 보세요.
담당 보험사 고객센터에 정확히 문의 해 보세요!
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
예방목적인 의료행위에 대해서는 실손의료비에서 보장되지않습니다.
실손의료비는 예방이 아닌 치료목적의 의료비에 한하여 보장가능합니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
단순 예방 접종이 아닌 면역억제제 복용자로서 폐렴 관련 예방접종을 의사의 처방에 따라 받았고 치료 목적이라는 점이 증빙이 되는 상황이기에 실비 보험 청구를 해보실 수 있을 것 같습니다.
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.
가입하신 상품의 약관을 보시면 아시겠지만 예방접종은 약관상 면책이기 때문에 보험금 지급이 어렵습니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
예방 목적의 경우 원래 실비 청구가 안됩니다.
근데 말씀하신 내용으로 보아 궤양성 대장염 치료의 일련의 절차라면 보상 되실거예요.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
이번에 궤양성 대장염으로 인한 면역억제제를 먹고있습니다.
이때 의사선생님의 면역억제제로 인해 걸리면 남들보다 더 크게 아플수 있어 폐렴관련 예방접종을 받아야한다 말씀 받고 처방하에 접종하였습니다
약관에 예방 접종은 보상제외라고 명시하고 있습니다,
청구 불가합니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
대부분 실손보험에서 예방접종비용은 보상하지 않습니다. 파상풍 혈청주사 등 치료목적으로 사용하는 예방주사는 보상되니 청구해보시기 바랍니다.
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
실비보험에서는 의사의 진단에 따라 치료비, 진단비, 입원비, 수술비, 약 조제비 등의 항목에 대해 내가 결제한 금액에 대한 공제금을 제외하고 지원받는 보험입니다. 따라서 예방을 위한 목적으로는 실손의료보험의 혜택을 받기 힘듭니다. 예방을 위한 진료나 접종 그리고 치료에 대한 것이 아닌 현재의 상태에 대한 치료 및 진료, 등의 항목에 대한 것을 의사의 소견에 따라 보장받는다고 보시면 됩니다.
실비보험의 경우 질병이나 상해에 대한 치료비를 보상하는 보험입니다.
예방접종은 직접적인 치료행위가 아니기에 보상하지 않습니다.